عضو :دخول |تسجيل SWEWE
:لغة
بحث
المجتمع الموسوعة |الموسوعة أجوبة |إرسال السؤال |المعرفة المفردات |تحميل المعرفة
حدد الصفحات التالي 1 سابق

جهاز تنظيم ضربات القلب

جهاز تنظيم ضربات القلب (تنظيم ضربات القلب في القلب) هو مزروع في الجسم من أدوات العلاج الإلكترونية الصادرة عن بطارية توفر طاقة النبضات الكهربائية من مولد النبض، من خلال إجراء الأقطاب والأسلاك، وحفز أقطاب في اتصال مع القلب، والقلب من الإثارة والانكماش لتحقيق أغراض علاجية وذلك بسبب ضعف القلب الناجمة عن عدم انتظام ضربات معينة. منذ عام 1958، أول جهاز تنظيم ضربات القلب المزروع تنظيم ضربات القلب التطور السريع لصناعة التقنيات والعمليات والوظائف والنضج. في حين أن جهاز تنظيم ضربات القلب التطبيق بنجاح علاج bradyarrhythmias، أنقذت حياة الآلاف من المرضى، قد بدأت في تطبيقها على تنظيم ضربات القلب اضطراب النظم التسرعي والأمراض غير القلب، مثل الوقاية من الانتيابي الأذيني سريعة عدم انتظام ضربات القلب، إغماء الجيب السباتي، متزامن العلاج البطينين صهر فشل القلب الاحتقاني.
مقدمة موجزة

جهاز تنظيم ضربات القلب (تنظيم ضربات القلب في القلب) هو مزروع في الجسم من أدوات العلاج الإلكترونية الصادرة عن بطارية توفر طاقة النبضات الكهربائية من مولد النبض، من خلال إجراء الأقطاب والأسلاك، وحفز أقطاب في اتصال مع القلب، والقلب من الإثارة والانكماش ، وذلك لتحقيق الغرض من علاج ضعف القلب بسبب بعض عدم انتظام ضربات القلب (أساسا bradyarrhythmias) نظرا ل. منذ عام 1958، أول جهاز تنظيم ضربات القلب المزروع تنظيم ضربات القلب التطور السريع لصناعة التقنيات والعمليات والوظائف والنضج. في حين أن جهاز تنظيم ضربات القلب التطبيق بنجاح علاج bradyarrhythmias، أنقذت حياة الآلاف من المرضى، قد بدأت في تطبيقها على تنظيم ضربات القلب اضطراب النظم التسرعي والأمراض غير القلب، مثل الوقاية من الانتيابي الأذيني سريعة عدم انتظام ضربات القلب، إغماء الجيب السباتي، متزامن العلاج البطينين صهر فشل القلب الاحتقاني.

تاريخ تنظيم ضربات القلب

التنمية زرع جهاز تنظيم ضربات القلب

أثبتت التجربة جالفاني 1791 وجود الكهرباء الحيوية، وجدت استجابة مقلص العضلات إلى التحفيز الكهربائي. العثور على 1882 Ziemssen أن التحفيز الكهربائي يمكن أن يسبب النشاط مقلص القلب. البحث المبكر والمراقبة السريرية آثار هامة في وقت لاحق التجارب الاختراع وتطبيق التكنولوجيا سرعة القلب. سبتمبر 1929 مؤتمر Lidwill الأكاديمي الذي عقد في سيدني، أستراليا، التقرير الأول عن تطبيق جهاز محمول اخترع جهاز ضبط نبضات القلب حفظها بنجاح طفل سكتة قلبية. وهذا هو أول الاصطناعي التكنولوجيا سرعة القلب لالسريرية [1].

تصميم 1932 هيمان مع، تردد النبض يمكن تعديلها من قبل مولد النبض الكهربائية، وزن الجهاز 7.2 كجم يحركها الربيع إلى 60، 120 نبضة / دقيقة، ودعا جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي هو هيمان " جهاز تنظيم ضربات القلب القلب الاصطناعي "، وأصبحت هذه المولدات الربيع نبض أول جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي الإنسان.

يناير 1952، كلية الطب بجامعة هارفارد الدكتور بول M. ZOLL الصدر أولا على سطح جسم الإنسان لأغراض العرض 2MS النبض، وقوة من 75 ~ 150V نبضات كهربائية لتنشيط القلب، وحالة واحدة لإنعاش القلب الناجح لمرضى السكتة القلبية، إنقاذ حياة المريض في الموت. منذ الأقطاب مخيط في جدار الصدر، بحيث التحفيز الكهربائي لتنظيم ضربات القلب للقلب أيضا تحفيز عضلات الصدر، مما تسبب ارتعاش العضلات وآلام موضعية، ولكن كانت هذه المبادرة عناية طبية فورية على نطاق واسع ومهنة الهندسة، وبشرت في أمراض القلب فترة أخرى من التغيير، لعملية جراحية تنظيم ضربات القلب المؤقتة تدريجيا تم قبولها على نطاق واسع من قبل المجتمع الطبي، يصبح العلاج الروتيني لبطء القلب. ومن المعروف بول م ZOLL باسم "الأب من سرعة القلب."

في عام 1952، والأطباء في السويد Senning وElmqvist المهندسين وضعت أول جهاز تنظيم ضربات القلب التي تزرع في الجسم تايوان الإنسان. 8 أكتوبر 1958، زرع جهاز تنظيم ضربات القلب Senning الأولى لالتهاب عضلة القلب الفيروسي في المرضى الذين يعانون من كتلة AV كاملة اندماج الجسم. أصبح هذا الرجل المريض الأول في العالم ليكون مزروع جهاز تنظيم ضربات القلب.

تطوير التكنولوجيا جهاز تنظيم ضربات القلب

لأن هناك العديد من المشاكل السابقة تنظيم ضربات القلب لحد التطبيقات السريرية واسعة النطاق، مثل زرع سرعة الرصاص القطب المطلوبة بضع الصدر، يخطو عتبة ترتفع بسرعة، والأسلاك كسر بسهولة، والتحول، وعمر البطارية القصير والاستقرار الفقراء. لحل هذه المشاكل، جعلت العديد من العلماء والمهندسين الدراسة المتواصلة. في عام 1962، زرع جهاز تنظيم ضربات القلب السريرية عبر الوريد يؤدي دون بضع الصدر. في عام 1964، كانت هناك موجة قمع R-(VVI) جهاز تنظيم ضربات القلب، وتجنب تردد ثابت متزامن تنظيم ضربات القلب ليس من المحتمل أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب البطيني خطيرة. في عام 1978 زرع أول جهاز تنظيم ضربات القلب، غرفة مزدوجة. بعد 1980s، ويرجع ذلك إلى الاستخدام الواسع النطاق للتكنولوجيا الإلكترونية والتطور السريع للتكنولوجيا الاستشعار والمشغلات الدقيقة تنظيم ضربات القلب على نحو متزايد وظيفة مثالية، وتواتر سرعة التكيف، وسرعة استخراج المعلمات في المختبر، وسرعة برمجتها زوج من الأحداث عدم اتساق نبضات القلب وتنظيم ضربات القلب وظائف رصد حالة صالحة للعمل والتسجيل، ويمكن ضبط سرعة تلقائيا المعلمات تبعا لحالة المريض داخل نطاق معين بحيث جهاز تنظيم ضربات القلب يمكن أن يكون أكثر ملاءمة لحالات سريرية معقدة ومختلفة المرضى.

في حين أن تطبيق علاج بطء القلب جهاز تنظيم ضربات القلب بنجاح، بدأ جهاز ضبط نبضات القلب لتطبيقه على المرض غير بطء القلب. التطبيق من 1970s العلاج سرعة مكافحة عدم انتظام دقات القلب تسرع القلب فوق البطيني، لا تزال تستخدم هذه التقنية في زرع القلب الرجفان (ICD) فيها. وأكد آخرون 1995 باكر فوائد الدورة الدموية سرعة البطينين، جنبا إلى جنب مع فشل حاد في القلب، وكتلة الداخلية، وخاصة اليسار كتلة حزيمة، البطين سرعة البطينين الانقباضي يمكن إعادة المزامنة تحسن عمل القلب، زيادة ممارسة التسامح، وتحسين نوعية الحياة. في الوقت الحاضر، وقد تمت الموافقة على هذا العلاج إعادة المزامنة القلب (CRT) من قبل ادارة الاغذية والعقاقير. عموما، وقد وضعت أكثر من 40 عاما كل من تكنولوجيا الهندسة جهاز تنظيم ضربات القلب أو التطبيقات السريرية بسرعة. العالم عام 1997 لاستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب الإحصائية، أجهزة ضبط نبضات القلب مزروع لكل مليون شخص في عدد من الحسابات، بما في ذلك الولايات المتحدة 571، وفرنسا 552، وألمانيا 440، كندا 368، استراليا 345، وإسرائيل 293، 153 في اليابان وهونغ كونغ 100، سنغافورة 61.

نظرة عامة لتطور أجهزة ضبط نبضات القلب التي تزرع في الجسم

أكتوبر 1962 من قبل مستشفى شنغهاي الشعب الاول لامراض القلب وجراحي القلب رائدة في وضع أول جهاز تنظيم ضربات القلب القلب الاصطناعي في البلاد (سرعة النخابية). وقد تم زرع 1973 الصين بنجاح أول جهاز تنظيم ضربات القلب عبر الوريد عقود أيضا تطورا كبيرا. مسح 2002، أجرى باستخدام البيانات التي تم الحصول عليها أظهرت جمعية الوطنية الطبية منظم ضربات القلب من الكهربية ويخطو الفصل ما يلي: ما لا يقل عن 279 المستشفيات البر الرئيسى الصينى لإجراء زرع جهاز تنظيم ضربات القلب. في عام 2001 زرع عدد من أجهزة ضبط نبضات القلب 10857 وحدة. 8 وحدات لكل مليون شخص. قلب مزدوج غرفة جهاز تنظيم ضربات القلب والتي تمثل 36.3٪ غير متزوجين البطين قلب أجهزة ضبط نبضات القلب غرفة (56.2٪)، وتشمل الآخرين AAI (R) وVVI (R) تمثل 7.5٪.

سرعة المبدأ

توقيت دفع بعض التردد النبض مولد النبض الحالي، يتم تحفيز الأقطاب في اتصال مع عضلة القلب (الأذيني أو البطيني) تنتقل عن طريق الأسلاك والأقطاب الكهربائية لإجراء مكالمات خارج خلايا عضلة القلب المحلية لتوليد الإثارة، والاتصال عبر الفجوة بين الخلايا أو قرص مقحم اتصال التوصيل عضلة القلب المحيطة، مما أدى إلى تقلص النشاط الأذيني البطيني أو الإثارة المتولدة في متناول اليد. وينبغي التأكيد على أنه يجب أن يكون هناك استثارة القلب، والتوصيل وظيفة الانقباضي، يمكن أن سرعة القلب تلعب دورها فقط [2].

نظام سرعة تتكون من

يتكون النظام سرعة القلب الاصطناعي أساسا من جزئين: مولد النبض والأسلاك الكهربائي. غالبا ما يشار الى مولد تنظيم ضربات القلب نبض وحدها. بالإضافة إلى وظائف النظام سرعة سرعة، لا تزال لديها النشاط الكهربائي في القلب من القلب نفسه إلى تصور وظيفة مولد النبض.

جهاز تنظيم ضربات القلب بشكل رئيسي من قبل السلطة (أي بطارية، والليثيوم تستخدم أساسا الآن - اليود البطاريات)، وعملية الدوائر الإلكترونية، ويولد نبضات الإخراج.

يتم تغليف رصاص الكهربائي الخارجي مع طبقة عازلة من الأسلاك المعدنية موصل، الذي تتمثل مهمته في نقل جهاز تنظيم ضربات القلب إلى القلب والنبضات الكهربائية التي تنتقل إلى ECG للغرفة القلب دوائر تنظيم ضربات القلب الاستشعار عن بعد.

كود جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي ونوع

كود جهاز تنظيم ضربات القلب

1987 أمريكا الشمالية يخطو الكهربية (NASPE) / البريطانية يخطو والكهربية المجموعة (BPEG) في اللجنة الدولية لجمعية أمراض القلب (ICHD) صدر 1981 رمز خمسة أحرف اسمه جهاز تنظيم ضربات القلب وضعت على أساس كود ان بى جى (الجدول 1).

الجدول 1: جهاز تنظيم ضربات القلب ان بى جى كود اسمه خمسة

S = غرفة واحدة (A أو V) S = واحد غرفة (A أو V)

الجدول 1، من اليسار إلى اليمين، وهذا يعني كل حرف يمثل الموقف هو:

واحد أول (I): قال يخطو غرفة القلب، على التوالي، من خلال A، V و D تمثل الأذيني، البطين وغرف المزدوجة للقلب، يا يمثل اي وظيفة ينظر إليها؛

المركز الثاني (Ⅱ): يشير إلى غرف القلب ينظر، على التوالي، من خلال A، V و D تمثل الأذيني، البطين وغرف المزدوجة للقلب، يا يمثل اي وظيفة ينظر إليها؛

المركز الثالث (Ⅲ): تشير إلى طريقة تنظيم ضربات القلب للقلب الخاصة الاستشعار عن النشاط الكهربائي من رد فعل بعد. وقال خميس يمثل أثار قمع I، D يمثل كل من خميس وأنا كل ردود الفعل الطرق، لم ينظر O ظيفة رد الفعل؛

المركز الرابع (Ⅳ): درجة السيطرة والتنظيم نيابة عن وظائف برنامج تنظيم ضربات القلب. O على التوالي (أي وظيفة برمجة)، P (1 ~ 2 وظيفة برمجة بسيطة)، M (اثنين أو أكثر متعددة الأغراض المعلمات للبرمجة)، C (القياس) وR (وظيفة التكيف تردد)؛


حدد الصفحات التالي 1 سابق
المستخدم مراجعة
لا تعليقات حتى الآن
أريد أن أعلق [زائر (3.209.*.*) | دخول ]

لغة :
| التحقق من رمز و :


بحث

版权申明 | 隐私权政策 | حق النشر @2018 العالم المعرفة الموسوعية