|
:لغة |
|
| المجتمع الموسوعة |الموسوعة أجوبة |إرسال السؤال |المعرفة المفردات |تحميل المعرفة |
متلازمة الضائقة التنفسية الوليدية |
 |
|
متلازمة الضائقة التنفسية الوليدية (RDS) يشير إلى الحاضر بعد الولادة لديها قصيرة (دقيقة إلى ساعة) من التنفس الطبيعي، وضيق التنفس التدريجي لاحقة، زرقة، يئن وغيرها من الضائقة التنفسية الحادة وفشل في الجهاز التنفسي. أكثر شيوعا في الأطفال الخدج، وانخفاض الوزن عند الولادة أو ولادة أطفال منتهية الصلاحية. تشكيل الأطفال فيلم شفافة باسم مرض الرئوي الرئيسي، ويسمى أيضا مرض غشاء زجاجي. نظرا لعدم وجود بالسطح الرئوي، نهاية الزفير انهيار السنخية، مما تسبب تظهر مباشرة بعد الولادة، زيادة مطردة من الضائقة التنفسية وفشل في الجهاز التنفسي. ينظر بشكل رئيسي في الأطفال الخدج، وعمر الحمل، وارتفاع معدل الإصابة. بالإضافة إلى ذلك، الرضع من أمهات السكري، والأطفال القيصرية، والأطفال الرضع والأولاد التوأم الثاني، والولادات المتعددة، الضائقة الجنينية أو الاختناق، والتاريخ الوراثي، وحدوث RDS أعلى.سبب المرض 1 الأطفال الخدج العمر الحملي للجنين في 22 إلى 24 أسبوعا من نوع السنخية Ⅱ كانت الخلايا قادرة على إنتاج PS، ولكن صغيرة، ونادرا ما نقل إلى السطح السنخي، حيث أن النمو من العمر، الاصطناعية PS يزيد تدريجيا، وبالتالي فإن الأطفال الرئة أكثر من السابق لأوانه كمية أقل من PS، حدوث RDS هو أيضا أعلى من 24 الى 30 أسبوعا من عمر الحمل عندما الهرمونات المختلفة لتعزيز دور أكبر نضوج الرئة، وكان هذا أفضل مرحلة من مراحل الوقاية قبل الولادة، وبعد 32-34 أسبوعا من الهرمونات على نضوج الرئة ليست مهمة جدا، بعد عمر الحمل 35 أسبوعا واصل PS بسرعة إلى السطح السنخي المرحلة الرئة بعد الولادة في الأطفال الخدج التنمية، PS أنتجت خلال 72 إلى 96 ساعة بعد الولادة عادة ما تكون قادرة على الحفاظ على التنفس الطبيعي، طالما أن PS لتكملة نقص المرحلة، حتى أن الأطفال الخدج الانحناء أمام العاصفة، ويمكن تحسين معدل البقاء على قيد الحياة. 2 الأطفال النساء الحوامل المصابات بداء السكري ارتفاع نسبة السكر في الدم لدى النساء الحوامل السكري، وارتفاع نسبة السكر في دم الجنين أيضا، لا بد من زيادة إفراز الأنسولين الجنين في هذا الوقت من أجل تلبية احتياجات استقلاب الجلوكوز، والجلوكوز في الجليكوجين، وينمو الجنين في هذه الحالة السمنة ضخمة، ولكن الرئوية تنضج بالضرورة، ودور الهرمون الموجه لقشر الكظر عدائية الأنسولين، مما يؤثر على نمو الرئة. 3 عندما الضائقة الجنينية والاختناق أثناء الولادة وقعت الشدة في القصر في قصور المشيمة الجنين، نظرا لتأثير طويل الأمد على التنمية من نقص الأكسجة الجنين الرئة، إفراز PS منخفضة؛ تسبب الاختناق أثناء الولادة بسبب عسر الولادة أكثر هو واحد من الأسباب RDS الولدان. حجم الظاهر لرئة طبيعية، ويرجع ذلك إلى حد كبير يو الدم، الأحمر الداكن، ونوعية صعبة مثل الكبد، وغرق في الماء، راجع استيعاب واسعة من قرمزي الرئة تحت سطح قطع من الرئة شرائح الأنسجة الهيماتوكسيلين المجهر يوزين تلطيخ انخماص والجدران السنخية قريبة من بعضها البعض ، مع طبقة من بنية متجانسة يوزيني دون الجوهر، وهذا هو غشاء شفاف يفصل أحيانا من الجزء المرئي من الحويصلات الهوائية فيلم شفافة، القنوات الناقلة السنخية وتوسع القصبات، وتعلق سوى توسيع صغيرة من الحويصلات الهوائية في الرئة، جدرانه أيضا على الجدار فيلم شفافة، وذمة أنسجة الرئة، والسوائل وذمة ويمكن رؤية تتركز في بعض الأحيان إلى فيلم شفاف في هذه العملية، ويمكن أن نرى نجا من وحيدات النوى ومتعددة النوى خلايا الافرازات كبيرة 32 ساعة أو أكثر في كثير من الأحيان معقدة بسبب الالتهاب الرئوي، وتم استيعابها فيلم شفافة أو كان الحطام فضفاضة الحبيبية. المظاهر السريرية الخدج الذين يعانون في الغالب طبيعية صرخة ولادة الطفل، صعوبات في التنفس تحدث في غضون 6 إلى 12 ساعة، وزيادة تدريجيا مع الشكوى. عدم انتظام التنفس، توقف التنفس أثناء يصبح بين الرمادي الشاحب أو schungite بسبب نقص الأكسجين، وقعت زرقة بعد الحق هامة لتحويلة اليسار، الأوكسجين لا يمكن أن تجعل من لتخفيف نقص التوتر الشديد نقص الأكسجة أطرافهم. علامات رفرف الأنف، وبعد بداية رفع الصدر زيادة انخماص، هبوط على طول الصدر، من أجل أن يستنشق أكثر وضوحا عند الإبطين والصدر والاكتئاب الأنسجة اللينة إلى انخفاض هامش الضلع، وأبرزها انخفاض القص لحد من التنفس الرئة الأصوات والشهيق يمكنك سماع الخشخشة يرام. هذا المرض هو مرض الذاتي الحد البقاء على قيد الحياة أكثر من ثلاثة أيام الرئة زيادة النضج، واستعادة الأمل أكبر. ولكن العديد من الأطفال الرضع الالتهاب الرئوي بحيث يستمر هذا المرض في تزايد مستمر، إلى الجزء الخلفي من تحسين مكافحة العدوى. معظم المصابين بأمراض خطيرة وفيات الرضع في أقل من ثلاثة أيام بعد ولادة ثاني أعلى معدل وفيات. المرض ومن المرجح أيضا بسبب عدم وجود ضوء بكثير السطحي الناجمة عن أواخر بداية، يمكن أن يكون في وقت متأخر من 24 إلى 48 ساعة ضيق التنفس أخف وزنا، لا يئن، وبعد أي كدمات ثلاثة أو أربعة أيام وضوحا كلما كان ذلك أفضل. تفتيش فحص المختبر (أ) اختبار الرغوة الأطفال السائل المعدة (بالنيابة الذي يحيط بالجنين) إضافة 1 مل 1 مل 95٪ من الإيثانول، والهز لمدة 15 ثانية، وسمح للوقوف لمدة 15 دقيقة، وإذا كانت رغوة متعدد الطبقات على طول الجدار لديها اكثر PS يشير إلى أن ما عدا RDS، وإذا لم وأظهرت رغوة PS أن أقل يمكن اعتبار RDS، وإذا في مكان ما بين، قد يكون RDS. آلية لتشكيل واستقرار صالح رغوة PS، بينما منعت الكحول. (2) قيمة الليسيثين / سفينغوميالين من السائل الذي يحيط بالجنين أو الأطفال الذين يعانون من الجذب في القصبة الهوائية L / S ≥ 2 تلميح "الرئتين ناضجة"، 1،5-2 المشبوهة، <1.5 الرئتين غير ناضجة، ومساعدة الآخرين PS المكونات فوسفورية تقاس أيضا التشخيص. الفحص بالأشعة 2.X الصدر الأداء أكثر تحديدا من RDS التشخيص مهم جدا. ① تشبه الزجاج التغييرات الأرض: تم تخفيض عالمية كلا الرئتين عن طريق درجة، والتي تبين موحدة منتشر الجسيمات الدقيقة (انخماص السنخية) عتامة شبكي. RDS أو ضوء رؤيتها في الحالات المبكرة. ② القصبات الظليلة في عالمية انخماص السنخية (أبيض) الخلفية، كان يعرف جيدا مثل قصبة نفخ (أسود) تظهر بوضوح، RDS، والحالات المتقدمة أو شديدة من المشترك. ③ الرئة الأبيض: اختفى الرئة، الرئة، الكبد والقلب والرئة حدود الدوائر كلها بيضاء، وينظر في RDS شديدة الديناميكية الصدر بالأشعة السينية اتخاذها للمساعدة في تقييم الآثار التشخيصية والعلاجية. 3 لون دوبلر بالموجات فوق الصوتية تشخيص PPHN والقسطرة الشريانية المفتوحة. التشخيص وفقا للتاريخ، يمكن تشخيص الأعراض السريرية والبيانات المختبرية. علاج والعلاج العام (1) يتم وضع العزل التدفئة للرقابة الذاتية داخل أو اشعاعا مرحلة الإنقاذ، للحفاظ على درجة حرارة الجلد من 36.5 ℃. (2) رصد درجة حرارة الجسم، والتنفس، ومعدل ضربات القلب وضغط الدم والدم. (3) التأكد من أن التيار السائل والمغذيات في يوم 1 من 5٪ أو 10٪ محلول الجلوكوز 65 ~ 75ML / (kg.d) ثم تزداد تدريجيا إلى 120 ~ 150ML / (kg.d)، وأضاف الشوارد، والتي سميت في وقت لاحق بعد تحسن حالتها التغذية عن طريق الفم، ونقص الطاقة تستكمل بذلك عن طريق بعض التغذية عن طريق الوريد. (4) تصحيح الحماض. (5) إغلاق القناة الشريانية ينبغي أن تحد بشكل صارم من كمية السوائل، ومدرات البول معينة، مثل لا تزال مغلقة، يمكن الوريد اندوميثاسين، جرعة من 0.2mg/kg، بعد 12، 36 ساعة إدارة أول من يفعل مع كل ، ما مجموعه ثلاث مرات. الآلية هي: E البروستاغلاندين للحفاظ على الجنين في وقت مبكر القناة الشريانية المفتوحة والمواد الخام الهامة، والبروستاجلاندين مخلقة المانع (اندوميثاسين) قد يقلل من تخليق البروستاغلاندين E. المساهمة في إيقاف القسطرة. إلى خمس مع ربط الجراحية قد تعتبر غير صالحة. (6) وفقا إلى الرئتين المضادات الحيوية عدوى ثانوية مسببات الأمراض (الثقافة البكتيرية والحساسية) تطبيق المضادات الحيوية المناسبة. |
| المستخدم مراجعة |
|
لا تعليقات حتى الآن |
|
