عضو :دخول |تسجيل SWEWE
:لغة
بحث
المجتمع الموسوعة |الموسوعة أجوبة |إرسال السؤال |المعرفة المفردات |تحميل المعرفة
حدد الصفحات التالي 2 سابق

ورم حميد من تذييل

⑵ التذييل تطوير شكل مشوه، موقع ثابت، يتم تقييد الحركة.

⑶ التذييل جزئيا أو كليا المتقدمة، سرطاوي التذييل الخلط بسهولة مع التهاب الزائدة الدودية، حتى الجراحة لا يمكن أن يكون مجرد راض عن تشخيص التهاب الزائدة الدودية يجب أن تكون حذرا الاستكشاف، عينات استئصال التقليدية إرسالها إلى علم الأمراض، مثل جراحة الأورام يجب أن يتم تنفيذ بسرعة ضرب شرائح التذييل التفتيش، من أجل اختيار النهج الجراحية المناسبة.

3 أكثر صعوبة التشخيص قبل الجراحة غدية الزائدة. التشخيص:

سرطانة غدية مخاطية الزائدة الأولية ⑴ عالية فوق سن ال 40.⑵ السفلي الطويل حق الألم رباعي، والإسهال، وبعد غيابه عن تحسن جوهري في علاج أعراض التهابات، ولا تتفاقم بشكل كبير.

⑶ اليمنى السفلى الحنان رباعي والكتلة غير مؤلمة، والعلاج المضادة للالتهابات بعد ورم لا يمكن أن تبدد تماما أو الزيادة.

على الرغم من ⑷ اليمنى السفلى الشامل رباعي، ولكن لا دنف أو التهاب الزائدة الدودية الحاد المفاجئ الأداء.

ميزات ⑸ X-راي: ① قد يكون جدار الأعور عيب ملء غير النظامية أو محطة الدقاق وتباعد جدار الأعور اتسعت. ② جدار الأعور من أسفل القاعدة مع وجود خلل في ملء الجدار الأعور تشكيل زاوية حادة، وهو ما يعني أن السرطان من تذييل إلى الوزير الأعور من تجويف الجذر.

⑹ B-تلميح كتلة صلبة في الربع السفلي الأيمن استبعاد قناة فالوب اليمنى ومرض المبيض، غدية مخاطية من تذييل يجب التفكير في إمكانية حدوث مثل هذه التشخيص قبل الجراحة من الصعب تشخيص المرض والاستكشاف الجراحي هو وسيلة ضرورية من التشخيص، مثل جراحة داخلية كتلة الدهون في الواقع النمو الغازية، شاحب، ينبغي اعتبار غدية، خزعة جراحية على ما يرام. إذا تشكيل الناسور بعد استئصال الزائدة الدودية، ويمكن أيضا النظر غير نقابية طويلة، غدية.

المرض تشخص خطأ بسهولة

يجب المبيض، الثرب والأعور وأجزاء أخرى من تحديد المرض.

مبادئ العلاج

الأورام الأولية من تذييل ينبغي ازالتها جراحيا، وفقا لطبيعة ومكان الورم، والعمليات الجراحية المختلفة.

1 زائدي كيسة موسينية: أ ورم غدي كيسي موسيني حميدة لإزالة كاملة من تذييل هو العلاج الوحيد. وفقا للاحصاءات، وغالبية الموجود في الكيس التذييل عن بعد، كيس، بما في ذلك الخط، بما في ذلك استئصال الزائدة الدودية يمكن أن يكون. وينبغي أن تكون عملية جراحية لطيف، ويمكن فصلها من الكيس والأنسجة المحيطة بها مع خلع الملابس، وليس محاولة لجعل تمزق الكيس. وينبغي تجنب ثقب أو شق استكشافية لمنع امتداد المخاط، البريتوني، مما تسبب البريتوني ورم مخاطي الزائفة. مرة واحدة تمزق ينبغي استنفاد المخاط، مع فلورويوراسيل (5-FU) 500 ~ 1000MG زائد داخل الصفاق المالحة شطف 1000ML. لورم غدي كيسي موسيني الخبيثة، ويعتقد معظم العلماء أن يكون على حق القولون استئصال، وذلك لتحقيق الغرض من العلاج، إذا يجب إزالة جذور تورط أو التصاق أعمى كجزء الأعور المناسبة. لمع ورم غدي كيسي موسيني المبيض أو سرطانة غدية كيسية، ينبغي استئصال المبيض في وقت واحد.

2 التذييل سرطاوي: في الوقت الراهن، ودعت معظم العلماء الجراحية حجم الورم كأساس الرئيسي للاختيار. قطر الورم سرطاوي أكبر من 2CM، ارتفاع حالات ورم خبيث، يمكن اعتبار سرطاوي الخبيث، ينبغي إجراء استئصال القولون الأيمن. لأقل من 1cm في القطر سرطاوي من تذييل، يمكن معالجته عن طريق استئصال الزائدة الدودية بسيطة. وجدت Moertel استئصال الزائدة الدودية روتينية بسيطة في 128 المرضى الذين يعانون من ورم سرطاوي استئصال المتابعة أن البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات من 110 حالة (86٪) على قيد الحياة أكثر من 10 عاما، و 86 حالة (67٪)، أي ورم خبيث أو تكرار. ل1 ~ 2CM في قطر الورم المثيرة للجدل، ولكن يعتقد معظم العلماء أن استئصال الزائدة الدودية بسيطة قابلة للحياة وإزالة شامل للمساريق. ولكن للمرضى الأصغر سنا، أو الأورام سرطاوي سرطاوي يكون قطرها أكبر من 1.5cm إلى subserosal الغزو أو mesoappendix ممكنا اللفائفية أو اليمين القولون استئصال.

ينبغي أن تعقد يعتقد معظم العلماء أنه بمجرد تشخيص، في حق القولون استئصال: 3 غدية من التذييل. مقارنة مع استئصال الزائدة الدودية بسيطة، ويمكن استئصال القولون الحق تحسن بشكل كبير من البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات والحد من تكرارها. غدية متباينة سيئة من تذييل ومن المقرر، ينبغي توسيع نطاق الراديكالية، وبمجرد تشخيص، ينبغي أن تعقد في حق القولون استئصال.

4 الأورام الخبيثة الأخرى: مع سرطانة غدية مخاطية وسرطان الخلايا خاتمه، سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة، وساركومة عضلية ملساء نادرة. كانت الأورام الخبيثة الصلبة، وإذا كان غير مطلوب لعملية جراحية لتحديد طبيعة الفحص القسم المجمدة الورم. الكفاح من أجل استئصال جذري. نظرا لعدم وجود ملحق العضلات، تحت المخاطية الورم التسلل الآفات التي توضح وصلت تحت المصلية، ومعظمها وجد الدوقات B، C المرحلة. في هذه المرحلة وفقا لمبادئ الحق جراحة سرطان القولون استئصال القولون الأيمن والمواد الكيميائية لمعالجة شاملة مشتركة، مثل التحصين.

إنذار

استئصال الجراحي هو الوسيلة الفعالة الوحيدة للتشخيص جيد عموما، لمدة 5 سنوات معدل البقاء على قيد الحياة لمدة تصل إلى 90٪ عنها في الأدب التذييل مرارا سرطاوي مع الانبثاث الكبد، والبقاء على قيد الحياة من المرضى الذين يعانون من أكثر من 10 سنوات من الحالات. [1]


حدد الصفحات التالي 2 سابق
المستخدم مراجعة
لا تعليقات حتى الآن
أريد أن أعلق [زائر (18.223.*.*) | دخول ]

لغة :
| التحقق من رمز و :


بحث

版权申明 | 隐私权政策 | حق النشر @2018 العالم المعرفة الموسوعية