عضو :دخول |تسجيل SWEWE
:لغة
بحث
المجتمع الموسوعة |الموسوعة أجوبة |إرسال السؤال |المعرفة المفردات |تحميل المعرفة
حدد الصفحات التالي 1 سابق

إصابات في الدماغ

إصابات في الدماغ هو دور مباشر أو غير مباشر في الأضرار التي لحقت خارج من الرأس الناجمة عن العنف. سواء عن طريق تلف الأنسجة في الدماغ والعالم الخارجي ينقسم إلى إصابة المفتوحة والمغلقة. الدماغ شيوعا الصدمة فروة الرأس تهتك فروة الرأس، قلعي، ورم دموي فروة الرأس، وكسر في الجمجمة، وارتجاج، كدمة الدماغ، ورم دموي داخل الجمجمة. هناك درجات متفاوتة من الإصابة بعد الصداع، والتقيؤ، وذمة حليمة العصب البصري والوعي، والتفكير، والشعور، واضطرابات الحركة. الصدمة المعقدة المرض إصابات الدماغ، وتغيير سريع، من السهل أن تتسبب في آثار ضارة، وبعض المرضى يتطلب العلاج الجراحي.
عرض

فروة الرأس الصدمة

تقع على سطح فروة الرأس والجمجمة، الدماغ الصدمة عندما وطأة منه في إصابات في الدماغ، وأكثر من إصابة فروة الرأس. صدمة بسيطة فروة الرأس، ولا تتسبب في عواقب وخيمة. ولكنه يطالب آلية الصدمة الدماغ من الإصابة، النقطة المحورية، ونوع ومدى الإصابة، إصابات الدماغ هو مؤشر مهم على التشخيص والعلاج. وبالتالي، في التشخيص والعلاج من إصابة فروة الرأس، ويجب أن تكون في حالة تأهب عالية إلى إمكانية إصابات في الدماغ. تشريح الجلد فروة الرأس يختلف من أجزاء أخرى من الجسم. فروة الرأس من خمس طبقات: البشرة، وطبقة تحت الجلد، وطبقة تحت الخوذة، طبقة الأنسجة الخلوية (أقل طبقة تحت الخوذة)، فيلم الجمجمة. الثلاث السابقة ترتبط ارتباطا وثيقا، غنية في الأوعية الدموية، والأنسجة الضامة الكثيفة. بعد نزيف فروة الرأس تهتك بهذه السهولة، وليس توقف النزيف الذاتي. بسبب الدورة الدموية في فروة الرأس قوية مقاومة وفيرة حتى للإصابة، تلتئم بسهولة. أيضا، وذلك لأن فروة الرأس والجمجمة والأوعية الدموية داخل الجمجمة حتى اتصال، وبمجرد انتشار العدوى بسهولة إلى الجمجمة والدماغ، مما تسبب في التهاب العظم والنقي الجمجمة وإصابة داخل الجمجمة. ويمكن تقسيم فروة الرأس الصدمة إلى سحجات بسيطة، وكدمات، القيلة والتمزقات وقلع. سحجات وكدمات فروة الرأس من فروة الرأس وتشارك كامل سماكة إصابة الجلد أو سطح الجرح غير منتظم، وهناك كمية صغيرة من النزيف وناز مصل، وهناك درجات مختلفة من تورم في فروة الرأس، ونزيف تحت الجلد في بعض الأحيان. حنان المحلية. العلاج هو سطح الجرح نظيفا، دون خلع الملابس، وتجنب الساخنة المحلية. ورم دموي فروة الرأس وفقا لعمق التشريح في فروة الرأس: ورم دموي تحت الجلد، ورم دموي تحت الخوذة وورم دموي تحت السمحاق. في علاج ورم دموي الطموح يجب أن يحلق شعره وتحت ظروف معقمة صارمة، لمنع العدوى. أيضا التحقق ما إذا كان المرضى الذين يعانون من اضطرابات النزيف أو تخثر عوامل آلية أن تعامل معا. فروة الرأس تهتك مفتوحة، من شدة الإصابات والجروح في ظلال مختلفة، لفترات متفاوتة. الجمجمة العميقة الشديدة. فروة الرأس الدورة الدموية بسبب الأغنياء، بل هو أيضا الكثير من الصغيرة جرحا نازفا. اهتمام خاص لفقدان الدم في الأطفال الرضع. تجدر الإشارة إلى العلاج التنضير، تحت الخوذة وخضع الطابق خياطة الجلد. هناك عيب تهتك فروة الرأس، وقابلة للحياة رفرف الجلد فروة الرأس خياطة. فروة الرأس عادة ما يتسبب في قلع الشعر الطويل أو الضفائر المشاركة في الآلات الدوارة، مما أدى إلى مساحات واسعة من الأراضي قلعي فروة الرأس من تحت الخوذة. حتى في بعض الأحيان كامل المبلغ فروة الرأس من تحت الخوذة العضلات متصلة، والقذالي عنق الرحم قلعي معا الليفي العضلي، يرافقه أيضا من قبل قلع السمحاق. العلاج السريري هو أكثر تعقيدا. التطبيقات الميدانية في مناشف معقمة أصيب رئيس ضمادات، تطبيق فروة الرأس قلعي أيضا بضمادة معقمة ملفوفة الجرحى للعلاج في المستشفى. إذا كانت كدمة فروة الرأس avulsed والتلوث ليست ثقيلة، يمكن أن يكون حلاقة الشعر، وتنظيف الخط والتطهير. في ظروف المستشفى وفروة الرأس قابلة للحياة المجهرية مفاغرة وعائية، وبعد كامل سمك خياطة فروة الرأس، وإذا لم هذا الشرط، تحتاج إلى أن تأخذ في فروة الرأس مع وجود آلية رفرف الجلد السميك، وزرعت في السمحاق، وإذا فروة الرأس avulsed التلوث كدمة لا يمكن استخدامها، والسمحاق جرح لا تزال سليمة، يمكنك أن تأخذ الكسب غير المشروع الجلد الكسب غير المشروع الجلد من الفخذ المصاب، كما قلع السمحاق إذا أصيب، فإن الوضع أكثر تعقيدا، والحاجة إلى أول أو خالية ثربية عنيق الكسب غير المشروع على الجمجمة، ثم في الكسب غير المشروع زرع الثرب. أو على العظام العارية من الجمجمة حفر حفرة كل 1CM المباشر لوحة حاجز التحبيب طبقة تنمو من المجلس ليكون ضعف ودمجها في فيلم غطت الجمجمة، ثم ترقيع على التحبيب.

صدمة الولادة يمكن أن يسبب ورم دموي في الجمجمة الأطفال حديثي الولادة، وقعت ورم دموي في السمحاق من الجمجمة، والجمجمة لا يتجاوز نطاق التماس، بضع ساعات إلى عدة أيام بعد حدوث الولادة، ثم تزداد تدريجيا 6-10 أسابيع لتختفي، لينة ومرنة، والضغط من لا مقعر. مطلوب والجنين وذمة (رئيس بايونير الأولى تتعرض أجزاء من رأس الجنين عبر قناة الولادة التي يسببها الضغط على الأنسجة اللينة، وجود بعد الولادة، وبعد 2-3 أيام من الاختفاء، في نطاق مفاصل العظام سبيل المثال لا الحصر، غير محددة، لينة غير مرن، اضغط مقعر) تحديد المرحلة العمودي.

كسر في الجمجمة

كسر في الجمجمة وإصابات الدماغ وغالبا في الجمع. كسر في الجمجمة نفسها في مكان قريب من الأهمية التي تسبب إصابات الدماغ الثانوية (السحايا والأوعية الدموية والدماغ وإصابة العصب القحفي). كسر في الجمجمة في القبو (calvaria) وكسر في الجمجمة فئتين.

كسر القبو

العظم الجبهي الجداري مشترك، تليها العظم الصدغي. مثل كسور معظمها في الخط، تليها الاكتئاب وكسور العظام مفتوحة الثنائي التماس. وكان خط ① خط الكسر نوع من الخطوط مثل كسر، يمكن أن تكون متعددة. لا تحول خط الكسر متعددة. قد يكون موضعي فروة الرأس وفروة الرأس كدمة ورم دموي. التصوير الشعاعي الأشعة السينية يمكن أن تساعد في تأكيد التشخيص. كسر حد ذاتها ليس لها أهمية سريرية، وأيضا بحاجة إلى معاملة خاصة، ولكن إذا كان خط الكسر من خلال الشرايين الجافية أو الجيوب الأنفية وريدي، تسبب في تمزق دموي داخل الجمجمة يمكن أن تجعل من. سقط معظمها كسور ② حادة البطولات الاربع تسارع التباطؤ إصابة أو إصابة في الرأس إلى الأرض جزء من الجمجمة. أهميتها السريرية لديه تلف في الدماغ، والضغط داخل الجمجمة ونزيف في الدماغ وغيرها من المضاعفات الناجمة عن الأكاذيب. ③ كسر مقعرة، رؤساء الأقسام لديهم انخفاض حاد في الصخور جاحظ أو الأرض، أو ضربة قوية في الرأس الناجمة عن العنف. كسر الاكتئاب صغيرة ورم دموي وكثيرا ما يخلط مع فروة الرأس، ويعتمد التشخيص على فيلم الأشعة السينية وزيادة الجمجمة الجمجمة النار قطعة عرضية. جمجمة رضيع لينة، والتي في الغالب الاكتئاب كسر التنس مثل الاكتئاب. إعادة تعيين بعض الأحيان نفسها عند الطفل يبكي، وزيادة الضغط داخل الجمجمة، وليس أكثر من ستة أشهر ويمكن اعتبار عملية إعادة تعيين المصير. هناك المترجمة ضغط الدماغ، والمضبوطات، أو أعمق من 0.5CM يؤثر على جمال الكسور الاكتئاب، وينبغي إعادة الجراحة. مضمن ④ كسر في جزء صغير من قوة ضربة حادة في الرأس، واختراق الدماغ من القطع كسر تسقط معا. الأهمية السريرية لالجافية أو تمزق الأوعية الدموية القشرية ورم دموي داخل الجمجمة بسبب تلف المخ والأنابيب أعمى. مطلوب أي مضاعفات ورم دموي أيضا التنضير.

كسر في الجمجمة

هو كسر مثل الخط. أكثر من 90٪ من خط القبو تمتد إلى قاعدة كسر في الجمجمة الناجمة عن العينة. في المقابل مع كسر القبو، بكسر في الجمجمة يصعب عرضها على الجمجمة فيلم الأشعة السينية. التشخيص عادة ما يعتمد على الأداء السريري. تسرب السائل النخاعي المرتبطة بكسر في الجمجمة هو إصابة الجمجمة مفتوحة. ① كسر في الجمجمة الأمامية الحفرة الميزات السريرية للجفن وذمة الملتحمة، والنزيف، وكدمات (وتسمى أعراض العين الباندا) والأنف والفم مع السائل النخاعي الدموية. ② منتصف كسور في الجمجمة الحفرة، القناة السمعية الخارجية مع السائل النخاعي الدموية، ودموية في بعض الأحيان تدفق السائل النخاعي من خلال القناة السمعية من الأنف والفم. ③ بعد كسر في الجمجمة الحفرة أمر نادر الحدوث، وغالبا ما ينظر في الرقبة أو القذالي المماثل بقع نزيف تحت الجلد (علامة باتل). جميع الجمجمة كسر يمكن دمج المقابلة تلف الأعصاب القحفية. تركيزها الرئيسي على علاج إصابات الدماغ (تسرب السائل النخاعي وتلف الأوعية الدموية داخل القحف ورم دموي داخل الجمجمة التي تسببها). هناك السائل النخاعي في الأنف والأذنين استنزاف يجب ألا يكون قد تم حظره كسر في الجمجمة أو شطف الأنف وقناة الأذن، حتى لا يسبب العدوى داخل الجمجمة، كما حظر البزل القطني، ضربة أنفك، يجب أن تعطى المضادات الحيوية. تسرب السائل النخاعي عادة حوالي أسبوع واحد منذ العضوية، إذا أكثر من شهر واحد الدامي إصلاح حج القحف المطلوبة.

نمو الأطفال بكسر في الجمجمة

هو نوع خاص من كسر في الجمجمة، وجدت في الأطفال، والمعروف أيضا باسم الطفلي كسر في الجمجمة الجنسي. أداء الأطفال مع خط كسر في الجمجمة بعد تظهر تدريجيا مثل التهاب الدماغ. الجمجمة كسر خط توسعت تدريجيا لكلا الجانبين من الجمجمة أظهرت شكل عيب. قد تكون جزءا لا يتجزأ المرضية لها كخط مثل الجافية وإصابة كسر العنكبوتي، وخطوط كسر أنسجة المخ، مع الدماغ النابض، خط كسر في الجمجمة على كلا الجانبين من زوال الكلس تدريجيا، توسعت شكل التهاب الدماغ. يكون المضبوطات والتهاب الدماغ المظاهر السريرية. مطلوب عموما الإصلاح الجراحي للالجافية والجمجمة. هناك المضبوطات المؤلف، العلاج المضادة للصرع.

إصابات الدماغ

في مغلق (إصابة أنسجة المخ لا علاقة مع العالم الخارجي)، وإصابات الدماغ المفتوحة (إصابة أنسجة المخ من خلال الجمجمة وجروح فروة الرأس مع العالم الخارجي) إلى فئتين. العديد من المعايير المحلية والدولية المتعلقة بتصنيف تلف في الدماغ. الصين لديها في عام 1960 و 1978 في بلد خارج الاجتماعات العلمية الصينية لصياغة معايير التصنيف: ① الخفيفة (بما في ذلك ارتجاج بسيط، مع أو من دون كسر في الجمجمة)، والوقت غيبوبة في أقل من نصف ساعة؛ صداع خفيف، والدوخة أعراض أخرى؛ لم الجهاز العصبي وفحص السائل النخاعي لم تتغير بشكل ملحوظ. ② المتوسطة (يشير إلى معتدلة كدمة الدماغ، مع أو من دون كسر في الجمجمة ونزيف تحت العنكبوتية، لا متلازمة ضغط الدماغ)، والوقت الغيبوبة ليست أكثر من 12 ساعة، وهناك إشارات إيجابية من الجهاز العصبي معتدل، درجة حرارة الجسم، والتنفس، النبض، وضغط الدم تغير معتدل. الثقيلة ③ (يشير أساسا إلى مجموعة واسعة من كدمة في الدماغ، وكسور الجمجمة واسعة، وإصابة جذع الدماغ أو ورم دموي داخل الجمجمة)، غيبوبة عميقة أو غيبوبة أكثر من 12 ساعة، وزيادة تدريجيا الوعي أو الغيبوبة يحدث مرة أخرى، وهناك إشارات إيجابية واضحة من الجهاز العصبي، ودرجة حرارة الجسم ، التنفس، النبض، وضغط الدم يتغير بشكل ملحوظ. ④ حادة بشكل خاص. الإصابات الثقيلة إصابات الدماغ الأولية بعد غيبوبة، منشط للدماغ أو تلفها أخرى، وصدمة. أو كانت في وقت متأخر فتق، توسيع حدقة العين مزدوج، العلامات الحيوية من اضطراب خطير أو توقف التنفس. ويمكن تقسيم ورم دموي داخل الجمجمة في الحادة (في غضون 3 أيام بعد ضغط متلازمة إصابات الدماغ)، دون الحاد (بعد 3 أيام إصابة متلازمة ضغط الدماغ يحدث في غضون 3 أسابيع) والمزمنة (إصابة أكثر من 3 أسابيع، ورم دموي تحت الجافية ، ورم دموي متني وورم دموي متعددة. طريقة بجروح في تسارع إصابات الدماغ إصابات الدماغ (رئيس الدولة تسير في ضرب كائن ثابت، رئيس لحركة متسارعة على طول اتجاه القوة) وإصابة التباطؤ (تتحرك ضرب الرأس كائن ثابتة أو على الأرض، يصبح حالة ثابتة من قبل الدولة من الحركة تسبب الضرر، مثل تلك التي تقع عادة الإصابة)، ولكن في واقع الأمر في كثير من الأحيان وتسارع طريقة معقدة للغاية من الإصابة، مثل تأثير لإصابة في الرأس بعد سقوط، ضرب رأسه على الأرض وأظهرت تباطؤ الاصابة. إصابة التباطؤ، بالإضافة إلى المكتب الرئيسي لديه نقطة محورية إصابات الدماغ، والأجزاء النسبية من الدماغ الذي هو أيضا نقطة محورية في إصابة التحوط في تشخيص إصابات الدماغ، نظرة فاحصة أصيب طرق مهم جدا من وجهة نظر المرضية، تلف في الدماغ الأولية باعتبارها كدمة الدماغ، السحايا لينة وكسر القشرة الدماغية، تلف الأنسجة الدماغية مع نزيف متناثرة. المادة البيضاء تشارك أيضا، وقد خففت النزيف وذمة التغيرات في المخ وكدمة تهتك في الدماغ المرتبطة في كثير من الأحيان مع وجود حالات إصابة في الدماغ التحوط، وتلف المخ أجزاء مهمة من التحوط في نقطة التركيز. بسبب الإصابة التحوط القذالي الدماغ هو التركيز أكثر شيوعا على ترك الجبهي والفص الصدغي إصابة الأنسجة التحوط الدماغ، الحفرة القحفية الأمامية الجبهية هي متفاوتة قمة العظام، والفص الصدغي الأمامي هو أيضا سلسلة من التلال الوتدي حادة، يمكن أن يسبب إصابة شديدة في الدماغ. التغيرات المرضية الثانوية في ورم دموي داخل الجمجمة و . ورم دموي داخل الجمجمة الآفات تشكيل المحلية والمحيطة وذمة دماغية، مما أدى إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة، وضغط الدماغ، في حالة تشكيل فتق امعاوض، يمكن أن تحدث مهددة للحياة وذمة دماغية في كدمة الدماغ أو تمديدها لنصف الكرة الأرضية برمتها والدماغ كله، وذمة دماغية، وزيادة الضغط داخل القحف هو أكثر أهمية لتشجيع تشكيل فتق. طائي حالات الإصابة كدمة وورم دموي داخل الجمجمة والدماغ وكثيرا ما يرتبط ذمة مع نزيف حاد في الدماغ تحت، يمكن أن تسبب تغييرات كبيرة في العلامات الحيوية وحدوث القرحة الهضمية التي يسببها الإجهاد، والنزيف.

صدمة

بين نوع أخف من تلف في الدماغ. يعتبر عموما أن يكون اضطراب مؤقت في وظيفة الدماغ من دون أضرار هيكلية كبيرة. الوعي في كثير من الأحيان استعادة في غضون نصف ساعة. التسبب في وعيه، وربما من خلال تحفيز الدماغ تشكيل شبكي. طبيعي، جزءا هاما من نظام شبكي من تفعيل الدماغ غير محددة المنبع مختلف الحبل الشوكي إشارة التحفيز يأتي من خلال هنا للوصول الى المهاد، الدماغ المتوسط، القشرة الدماغية مرة أخرى من المتوقع على نطاق واسع أن قشرة الدماغ هو مستيقظا أو الإثارة الدولة. هذا النظام سوف ينتج حتما اللاوعي عندما التالفة. المظاهر السريرية للارتجاج هي: الوعي الأولية ① التي تحدث مباشرة بعد الإصابة غيبوبة. بعد الاستيقاظ النعاس والصداع، والدوخة، والخفقان، وهلم جرا. ② فقدان الذاكرة إلى الوراء. إصابة لا أتذكر فترة من الزمن أو قبل وقت وقوع الضرر. طول النسيان من الزمن قد تشير إلى شدة إصابات الدماغ. ③ اللاإرادي ضعف النظام العصبي. بعد إصابة لديها شاحب، والعرق البارد، والتغيرات الحدقة، وضغط الدم، وضعف النبض والتنفس وبطيئة. مع تحسين الوعي من الأعراض سوف تختفي تدريجيا. ولكن لا يزال لديك صداع، ودوخة، والخفقان، والغثيان، والأرق وعدم القدرة على التركيز وهلم جرا. وكان الفحص العصبي الطبيعي. تم العثور على البزل القطني وضغط السائل النخاعي وتكوينها الطبيعي. هذا المرض علاج الأعراض أساسا، المسكنات وأدوية مسكنة، الراحة في الفراش لمدة 1 أسبوع. قانون الحياة، والنشاط البدني تسهم جميعها في الانتعاش. لفترة طويلة من الزمن، لا تزال هناك بعض المرضى بعد أعراض إصابة خلل الوظائف التلقائية، التي كانت تعرف سابقا عقابيل من ارتجاج في الدماغ، التي تعرف الآن باسم متلازمة ما بعد الارتجاج أو ما بعد الارتجاج ضعف اللاإرادي.

كدمة الدماغ

هو تلف في الدماغ العضوية، والتي يمكن أن تكون كدمة، أو تهتك كدمة. إصابات الدماغ الحادة يمكن أن يسبب فتق الدماغ، والتكهن هو الفقراء. المظاهر السريرية للكدمة الدماغي على النحو التالي: ① درجة من الوعي من ارتجاج الثقيلة الابتدائية ومدة طويلة. ② صداع شديد وقيء. ③ بسبب كدمة الدماغ مناطق مختلفة لديها علامات عصبية مختلفة مثل تحديد المواقع فالج، حبسة، عمى والصرع البؤري. ④ تغييرات الجهاز العصبي اللاإرادي. ضغط الدم والنبض البطيء، مما يدل على زيادة الضغط داخل الجمجمة وذمة دماغية ورم دموي داخل الجمجمة التي تسببها؛ القرحة الإجهاد، والحمى وغيرها من النصائح لديهم ارتفاع الضغط داخل الجمجمة بسبب تلف طائي. ⑤ نزيف تحت العنكبوتية يمكن أن تتجلى صداع شديد كما والقيء وتهيج سحائي إيجابية. كما لوحظ في تشخيص كدمة الدماغي هو: غيبوبة طويلة، وعلامات عصبية من التعريب، والدم في السائل المخي الشوكي. للوقاية من احتمال ورم دموي داخل الجمجمة. الأشعة المقطعية أظهرت أجزاء من الجرحى أنسجة المخ مختلطة مناطق الكثافة العالية والمنخفضة غير محددة، استنادا منخفض الكثافة، كثافة أنسجة المخ التالفة ذمة المحيطة بها، والأجزاء المقابلة من الدماغ قد متناثرة في نزف عالية الكثافة. يمكن اضطرابات اللاوعي خفيفة الوزن الارتجاج العلاج. اضطراب المتوسطة والثقيلة من وعيه، يجب أن نلاحظ ما إذا كان ورم دموي داخل الجمجمة إمكانية، إذا ما تبين أن الاستئصال الجراحي للورم دموي ينبغي أن يكون. علاج كدمة الدماغية نفسها ينبغي أن تشمل: ① العلاج الجفاف، وتطبيق الأدوية مثل مانيتول الجفاف. ② العلاج الهرموني، الطب العام والجفاف والاستخدام، وفعالة في الحد من وذمة دماغية. ③ العلاج الباربيتورات، حفظه ظيفة خلايا الدماغ، والحد من الطلب على الأكسجين، وذمة دماغية، مع تطبيق هذا الأسلوب يتطلب جهاز مراقبة ضغط داخل القحف. ④ مراقبة الضغط داخل الجمجمة، حيث تكون لها تطبيقات تسمح الظروف في رصد الضغط داخل الجمجمة، لتوجيه العلاج، لتحسين نسبة الشفاء وتقليل الوفيات لها تأثير كبير. ⑤ الجراحة، يشتبه ورم دموي داخل الجمجمة أو وذمة دماغية شديدة وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة لا يمكن أن يزول، يجب الاستكشاف الجراحي. ثم إزالة ورم دموي. إذا كان قسم ذمة دماغية شديدة المرتبطة كدمة دماغية يمكن امتص نخر تسييل أنسجة المخ، قطع القحف مزيلة للضغط موازية.

إصابة الدماغ

الابتدائية (يصب مباشرة في جذع الدماغ) والثانوية (إصابات الدماغ ما بعد الصدمة الناجمة عن ورم دموي داخل الجمجمة، وذمة دماغية، الدماغ الجذعية ضغط التشريد والقهر ولحق به من أضرار، أكثر شيوعا) فئات. الابتدائي وفيات الدماغ الجذعية إصابة عالية. آليتها من إصابة في الدماغ في تجويف الجمجمة في قوة خارجية للتحرك، وجذع الدماغ التي تشارك في خيمة ضرب المنحدرات أو إصابات الجمجمة، وإذا أصيب التركيز في ماغنوم الثقبة يصب مباشرة في جذع الدماغ. التغيرات المرضية مع كدمة في الدماغ، ولكن موقع الإصابة إلى تشكيل شبكي الدماغ المتوسط، وخطر كبير. المظاهر السريرية للغيبوبة متواصلة بعد الإصابة، وحجم حدقة متغير، والتلاميذ الكبيرة في بعض الأحيان، وأحيانا صغيرة أو تحديد؛ الفصل نظرة العين أو في نفس الاتجاه، لمنشط الدماغ، والتغييرات في أكبر العلامات الحيوية والتنفس أكبر تغيير، ويجب مراقبة بعناية ما إذا كان إمكانية ورم دموي داخل الجمجمة. مرة واحدة جراحة ورم دموي داخل الجمجمة على الفور. علاج إصابة الدماغ الجذعية الأولية مع كدمة في الدماغ، ولكن لغيبوبة طويلة القصبة الهوائية وينبغي أن نلاحظ الرعاية غيبوبة. في المرحلة الحادة من الجفاف والأدوية والهرمونات للتخفيف من وذمة دماغية. ويتسبب العلاج من إصابة جذع الدماغ الثانوية التي كتبها جذع الدماغ لإزالة سبب الإصابة، مثل ورم دموي داخل الجمجمة، وذمة دماغية. بدون العلاج في الوقت المناسب، نزف الدماغ، نخر، وتليين، مما تسبب في أضرار لا رجعة فيها. بالتالي العلاج هو المفتاح لإزالة سبب في الوقت المناسب. إذا كان قسم كدمة شديدة في الدماغ، وذمة الدماغ الثانوية إصابة جذع الدماغ، والجفاف المخدرات بسيط من الصعب في العمل، يمكن أن يدفع الاستئصال الجراحي للأنسجة المخ نخرية موازية قطع القحف مزيلة للضغط لتخفيف الضغط على جذع الدماغ.

ورم دموي داخل الجمجمة الصدمة

يشير إلى تلف في الدماغ الناجم عن نزيف داخل الجمجمة، ويتراكم الدم في أجزاء معينة من تجويف الجمجمة، وتشكيل الآفات، حجم ثابت من تجويف الجمجمة، وتحيط به جمجمة الثابت. الضغط داخل الجمجمة عن طريق آلية تنظيم ذاتي الدماغي للمحافظة عليه. ومع ذلك، وهذا الورم الدموي آلية التسوية الناجمة عن الصدمة وزيادة انهيار المعاوضة، التي من شأنها أن تظهر فتق. انها تحتل موقعا هاما في الإصابة داخل القحف ورم دموي في المخ. ويمكن تقسيم الورم الدموي في تجويف الجمجمة من مواقع تشريحية مختلفة في: ① ورم دموي فوق الجافية، وهي شائعة في الجبهي والزمانية، والصدمات النفسية العليا. يجب أن يكون حدوثه شرطين: الأول هو الجافية من لوحة الجمجمة تقشير، واثنتان لمصدر النزيف الناجم عن الصدمة. عندما الأفعال قوة خارجية على جزء معين من الرأس، والعطلة الأولى مما تسبب في تشوه المحلية من الجمجمة، والجمجمة تتم إعادة تعيين تلقائيا نظرا لمرونة، وتشوه في عملية إعادة تعيين، الجافية من فصل لوحة الجمجمة (المطابقة عادة الوثيق بين اثنين) . في حالة حدوث كسر، وكسر خط يخترق الشريان السحائي الأوسط، الجيوب الأنفية، وما إلى ذلك، مما تسبب النزيف. مثل تراكم الدم بين الجافية لوحات الجمجمة وورم دموي فوق الجافية تشكيلها. النزيف هو مصادر أكثر شيوعا من الشريان السحائي الأوسط، قبل الشريان السحائي (الجبين)، الجيوب الأنفية ثابت (الجيب السهمي، الجيوب الأنفية عرضية) والجمجمة نفسها diploe الأوردة. الغالبية العظمى من ورم دموي فوق الجافية مع كسر في الجمجمة وورم دموي متسقة مع التركيز الصدمة. المظاهر السريرية: علامات ① زيادة الضغط داخل الجمجمة. والصداع، والقيء وذمة حليمة العصب البصري من ثلاثة الأعراض الرئيسية لارتفاع الضغط داخل الجمجمة. في كل الحاد ورم دموي فوق الجافية المرجع فقط. تحت الحاد والمزمن ذمة حليمة العصب البصري كانت بداية لنرى. بعد إصابات في الدماغ، والصداع الشديد، والتقيؤ بشكل متكرر، يجب عليك أن تنظر في إمكانية دموي. ② الوعي. هناك عادة فترة أطول التاريخ غيبوبة. الوعي على الفور بعد وقوع الضرر كما الغيبوبة الأولية، تلف في الدماغ نتيجة مباشرة المتضررة. ورم دموي فوق الجافية إصابات الدماغ أخف وزنا، بل هو أيضا الغيبوبة وقت قصير الأولية. زيادة ورم دموي داخل الجمجمة بعد الإصابة، وضغط جذع الدماغ، والمريض يظهر الوعي (الغيبوبة دعا مرة أخرى). وقال مرة أخرى غيبوبة، والاستيقاظ في منتصف هذه المرحلة من عملية الرصين الفترة المتوسطة لمدة من ورم دموي فوق الجافية هو السمة الأكثر وضوحا - مثل مظاهر الغيبوبة الأولية - مستيقظا أو المتوسطة واعية أفضل. مستيقظا في منتصف الفترة وأكثر المرضى الذين لديهم صداع شديد، والتقيؤ المتكرر، والتهيج، وهلم جرا. كما لوحظ في آلية الإصابة، منطقة التركيز، والعملية ليست صعبة للتحقق وتشخيص التغييرات الشرط. إذا سمحت حالة، لمزيد من الأوعية الدماغية والأشعة المقطعية يمكن تشخيص فورا. إذا حدث المريض يجب أن الفتق عملية جراحية على الفور. تشخيص الحالات المحتملة قبل حج القحف لعملية جراحية لإزالة ورم دموي. قبل الجراحة لا الفاحص خاصة خط الزمن، ويمكن حفر أول عملية جراحية استكشافية لتحديد الورم الدموي بعد حج القحف. ③ ورم دموي تحت الجافية. بسبب إصابات في الدماغ، ونزيف داخل الجمجمة، والدم تحت الجافية تجمعوا في من. معدل حدوث ورم دموي داخل الجمجمة في المقام الأول. المرضية وورم دموي فوق الجافية هو مختلفة بسبب تحوطات إصابات الدماغ، انتشارا وخاصة في القذالي التركيز إصابة التباطؤ، وهذه المرة إلى الأمام في الجمجمة الأمامية الحفرة الدماغ، الزمانية، التلال الوتدي الضرر القطب التحوط إلى الدماغ تمزق الأوعية الدموية القشرية، قد يكون أيضا نتيجة لأنسجة المخ في الدماغ لتحريك القشرة من متفوقة استيراد السهمي الجيوب الأنفية الوريد سد الأوردة تمزق النزيف. لذلك، عندما عانت ورم دموي تحت الجافية إصابات الدماغ، وأكثر خطورة من الورم الدموي فوق الجافية. المظاهر السريرية لورم دموي تحت الجافية الحاد هو: كدمة الدماغ الثقيلة، ومنذ فترة طويلة غيبوبة الأولية وزيادة تدريجيا، حتى منتصف الرصين أفضل بكثير من ورم دموي فوق الجافية؛ أعراض حادة من ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة و─ ─ الدماغي الأزمة قريبا (اختفى الجانب توسيع حدقة العين، رد فعل الضوء، إن لم يكن تجاهلها على الفور خارج توسيع حدقة العين الثنائية، منشط للدماغ، توقف التنفس) فتق؛ قد يحدث ورم دموي المقابل أطرافهم شلل جزئي، مثل رد الفعل المرضية إيجابية، ولكن في المرضى الذين يعانون غيبوبة عميقة لا توجد علامات التنسيق. الجمجمة عادي فيلم الأشعة السينية عموما لا كسر في الجمجمة. وهناك نوع من الموجات فوق الصوتية في كثير من الأحيان نحو الجانب المقابل خط الوسط دموي. تصوير الأوعية الدماغية واضحة للعيان في جانب من منطقة ورم دموي وعائي على شكل هلال. الاشعة المقطعية لتحديد المواقع دموي مهم جدا. ورم دموي تحت الجافية الجراحة الحاد على الفور، والصرف الحفر أو حج القحف لإزالة ورم دموي. فتق من الحالات تحدث، وتسعى تخفيف الضغط في وقت مبكر، أول إعادة إطلاق سراح من الدم أثناء حج القحف الحفر. لتحت الحاد أو المزمن، وفقا لأولئك الذين يحبون أيضا العلاج خط مانيتول. ④ ورم دموي داخل المخ الصدمة. غالبا ما تتعايش مع كدمة الدماغ. الوعي هو أيضا أثقل، ومعظمهم من الغيبوبة المستمرة وتعمقت تدريجيا. الوذمة الدماغية، وزيادة أعراض الضغط داخل الجمجمة بشكل ملحوظ. إذا كان موجودا في ورم دموي في المخ وكدمة في مجال المحركات قد تظهر علامات وضعه. يمكن أن تظهر الأشعة المقطعية ورم دموي في الدماغ، الدماغ كدمة في الجزء الموضوعي من منطقة أعلى كثافة مع عدم انتظام، وأحيانا متعددة، والكثافة حول دموي كدمة الدماغ، وذمة. حالات واضحة من داخل القحف العلاج من ارتفاع ضغط الدم والجفاف هو متاح، ولكن الحاجة للمراجعة في الوقت المناسب CT، يجب أن يكون مرة واحدة تطور المرض جراحة عاجلة. إمكانية الاكتئاب كسر التنضير ينبغي الالتفات إلى ما إذا كان ورم دموي داخل المخ، يجب أن يتم مسح دموي إذا وجدت. ⑤ انصباب تحت الجافية الصدمة. هو نوع خاص من الصدمة الدماغ. في القوى الخارجية، والدماغ في تجويف الجمجمة للتحرك، مما تسبب في تمزق العنكبوتي المحلية. تحت العنكبوتية في الدماغ النخاعي نبض السائل مع وجود تدفق مستمر من خلال الكراك؟ فقط يسمح لهم السائل المخي الشوكي تحت الجافية، ولكن ليس في الاتجاه المعاكس مرة أخرى. لذا، وجمع أكثر من السائل المخي الشوكي تحت الجافية مما تسبب في المزيد من الضغط على الدماغ. مماثلة في ورم دموي تحت الجافية والسريرية، فإنه من الصعب تحديد، سواء صورة التصوير الوعائي هو أيضا مشابهة جدا. ومع ذلك، والاشعة المقطعية، وانصباب تحت الجافية الصدمة كما منخفض الكثافة، كثافة عالية، مقارنة دموي. كذلك علاج ورم دموي تحت الجافية. ومع ذلك، وأساليب متعددة حفرة الصرف. انصباب تحت الجافية مغلف سميك المزمن إذا لزم الأمر حج القحف لاستئصال.

فتح الجمجمة الصدمة

يشير إلى أنسجة المخ والعالم الخارجي من إصابات في الدماغ. يتميز جسم غريب (الإصابة الجسدية، والشعر، قصاصات من القماش، والجمجمة، الخ) في أنسجة المخ، يمكن أن يؤدي بسهولة للإصابة داخل الجمجمة. المشترك لا سيما خلال الحرب، ومعظمهم نارية الجرح، مثل: ① اختراق الجرحى، معظمهم بسبب الرصاصة فائق السرعة مع مداخل. لأنه عندما يتم عرض الرصاصة فائق السرعة من خلال أنسجة المخ مع الهواء عالي الضغط من خلال مجموعة واسعة من تلف الأنسجة في الدماغ وتلف معظمها منتشر. معدل وفيات عالية. ② الجرح أعمى، شظايا أو الإصابة الجسدية (الحجارة) الحقن داخل الجمجمة والبقاء في الدماغ. جروح أو إصابات المسالك جهات أجنبية، والإصابة الجسدية في كثير من الأحيان الجانب الأعمى أعمى أنبوب. الإصابات على الطرق لفترات متفاوتة. في كثير من الأحيان إلى تلف الدماغ هياكل هامة مثل كبسولة الداخلية، العقد القاعدية، البطينين، المهاد. غالبا ما تسبب عن طريق العدوى داخل القحف. ③ إصابة الظل، ونادرة. وكثيرا ما كان رئيس الرعي عرضية وفروة الرأس، والجمجمة وتلف القشرة، وغالبا ما تسبب الرؤوس الحربية والمضبوطات. عادة ما ينظر إليها في إصابة الجمجمة مفتوحة والمفروم أساسا (شق أنيق، وكسور الجمجمة مثل خطوط والدماغ المحلية كدمة الأنسجة وتهتك في الدماغ وذمة، ولكن ليس ثقيلا، والأعراض العصبية المفقودة غالبا ما تترك والإصابات الانفجار (الأداء، السيطرة على الحرائق . الإصابة) المظاهر السريرية للإصابة الجمجمة مفتوحة على النحو التالي: ① الوعي من تلك صدمة حادة أمر نادر الحدوث، ويرجع ذلك أساسا إلى القيود المفروضة على إصابات الدماغ والوصول إلى أقل ② ديك جرح مفتوح، الجرح نفسه قنوات الضغط. ورم دموي داخل الجمجمة يمكن أن يخفف، وذمة الناجمة عن زيادة الضغط داخل الجمجمة، وتخفيف فتق ظهر مرة واحدة من علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة وينبغي النظر، ورم دموي داخل الجمجمة المرتبطة. ينبغي النظر في أواخر ظهور ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة الخراج داخل القحف ③. أعراض عصبية الوصل مفقودة إصابة في الرأس المغلقة بقدر ويتسبب المركز الرياضي (التلفيف المركزي) من خلال الأضرار التي لحقت شلل الطرف المقابل، وضعف وخلل الحس الشقي محس المقابل. يضر مركز الكلام في نصف الكرة المهيمن أنواع مختلفة من حبسة يحدث. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للعيوب المجال البصري لا تزال تحدث، الخ ④ كان حدوث الصرع أعلى بكثير من إصابة في الرأس المغلقة في إصابة الجمجمة مفتوحة ينبغي أدوية المضادة للصرع.

يحدث مفتوحة إصابة الجمجمة، ينبغي أن يكون الاهتمام درست بعناية الجرح، ولكن لا يمكن تحقيق الجرح مع المعدات، حتى لا تؤدي إلى تفاقم تلف في الدماغ ويسبب نزيفا قاتلا. بالإضافة إلى التحقق من الرأس، ولكن بعد أن تولي اهتماما لأجزاء أخرى من الجسم دون وقوع إصابات. الفحص العصبي للحصول على درجة فهم إصابات الدماغ ووجود مضاعفات داخل الجمجمة. ينبغي أن تؤخذ الجمجمة بالأشعة السينية لمعرفة ما إذا كانت قطعة مسطحة من المعدن كسور جسم غريب وقطع العظام. مسح CT وفهم مدى إصابة الدماغ لديه ورم دموي، والتشخيص في وقت متأخر من خراج الدماغ لا يزال. تصوير الأوعية الدماغية هي أيضا مفيدة في تشخيص ورم دموي داخل الجمجمة من وخراج المخ. المرضى الذين يعانون من الصرع في حاجة إلى خط EEG. المشهد أمر بالغ الأهمية، مرضى الغيبوبة يجب إيلاء الاهتمام لالمباح مجرى الهواء، إذا لزم الأمر، القصبة الهوائية. يجب تصحيح مرضى صدمة صدمة. خلع الملابس الجرح لا يمكن أن يكون من الصعب جدا، حتى أن الضغط السلبي. في حال لا يمكننا ببساطة لا يفهمون خياطة داخل الجمجمة فروة الرأس لتجنب فتق. جرح مفتوح على نفسها لالتنضير، الارقاء كاملة، وإغلاق الجرح تصبح الجروح المفتوحة. نلاحظ أن علاج الوذمة الدماغية والمضاعفات الأخرى. المضاعفات المتأخرة هي: ① خراج الدماغ، ويرجع ذلك أساسا إلى وجود أجسام غريبة داخل الجمجمة تسبب العدوى. يمكن أن تحدث الاصابة بعد بضعة أشهر أو حتى سنوات. ظهور متأخرة من زيادة الضغط داخل الجمجمة أو أعراض البؤرية تحدث، يجب عليك أن تنظر هذه المضاعفات. العلاج هو الاستئصال الجراحي للخراج والمواد الغريبة. ② الصرع الصدمة والدماغ والسحايا بسبب الإصابات الناجمة ندبة. صرع يمكن أن أول العلاج المحافظ، قد تكون الجراحة غير فعالة إذا كان التركيز الصرع. ③ تسرب السائل النخاعي، أكثر من شهر واحد أو أكثر وبحاجة إلى إصلاح جراحي. ④ التهاب العظم والنقي الجمجمة، وجرح خارج أرض ليست عدوى الجيوب الأنفية في الوقت المناسب وتشكيل الجرح بعد الاصابة ذات الصلة. يظهر الأشعة السينية الدمار غير النظامية ومنطقة شيظ. تتطلب التنضير الجراحية وعضة من شيظ. ⑤ عيوب الجمجمة الصدمة، والحاجة رأب القحف.

ذات الصلة

المرضية

إصابة الجمجمة المغلقة والمفتوحة لجميع الأسباب عاملا رئيسيا في وقوع الخصائص الفردية ونوعية العوامل النفسية والاجتماعية ما بعد الصدمة يكون لها دور في الفرصة إصابات في الدماغ أكثر شدة مع الاضطرابات النفسية أكبر كلما طالت مدة

المظاهر السريرية


حدد الصفحات التالي 1 سابق
المستخدم مراجعة
لا تعليقات حتى الآن
أريد أن أعلق [زائر (34.234.*.*) | دخول ]

لغة :
| التحقق من رمز و :


بحث

版权申明 | 隐私权政策 | حق النشر @2018 العالم المعرفة الموسوعية