عضو :دخول |تسجيل SWEWE
:لغة
بحث
المجتمع الموسوعة |الموسوعة أجوبة |إرسال السؤال |المعرفة المفردات |تحميل المعرفة
حدد الصفحات التالي 3 سابق

بريدنيزولون

1. شفويا لعلاج الحساسية، والأمراض الالتهابية، المبلغ اليومي الكبار من هذا المرض بدأ لتحديد أولويات 15 ~ حجز 40mg، وهي متاحة عند الحاجة لحجز 60mg، جرعات مقسمة. حالة مستقرة بعد يجب أن تنخفض تدريجيا للحفاظ على كمية 5 ~ حجز 10mg، اعتمادا على المرض. يبدأ الأطفال الجرعة اليومية وفقا لوزن 1mg/kg.
2. الحقن العضلي (بريدنيزولون استرات فوسفات الصوديوم) يوميا 10 ~ حجز 40mg، اللازمة، لإضافة الحجم.

3. عن طريق الوريد (بريدنيزولون استرات فوسفات الصوديوم) كل 10 ~ حجز 20mg، 5٪ جلوكوز حقن التسريب 500ML. الحقن في الوريد للمرضى ذوي الحالات الحرجة، كل 10 ~ حجز 20mg، كرر حسب الضرورة.

4. الحقن داخل المفصل (خلات بريدنيزولون) 5 ~ حجز 25mg. تركيبات والمواصفات: أقراص بريدنيزولون أسيتات ⑴ ⑵ 1MG حجز 5mg، بريدنيزولون حقن أسيتات 5ML: 125mg، بريدنيزولون حقن الصوديوم فوسفات 1M1: حجز 20mg، مرهم بريدنيزولون ،25-،5٪، مرهم بريدنيزولون 0.25٪. عن طريق الفم: ابدأ اليوم 10 حجز 40mg، 2-3 جرعات مقسمة. جرعة الصيانة، يوم 5-حجز 10mg. الحقن العضلي، يوم 10-30MG. التسريب، لمدة 10 حجز 25mg، وحلت في 5-10٪ محلول الجلوكوز 500ML المستخدمة. قبالة مفرق تجاويف أو حقن الأنسجة الرخوة ،5-حجز 50mg.

رد فعل سلبي

قد تحدث ⑴ السريع جرعة عالية من الحساسية النظامية في الوريد، بما في ذلك الوجه، والأنف، والجفن تورم، وخلايا النحل، وضيق في التنفس، وضيق الصدر، والصفير.

⑵ طويلة الدواء يمكن أن يسبب الآثار الجانبية التالية: وجه كوشينغ علاجية المنشأ متلازمة والجسم، وزيادة الوزن، وانخفاض ذمة أقصى، ونمط الأرجواني، وسهلة ميل النزيف، والتئام الجروح، حب الشباب، الإضطرابات الحيضية، العضدية أو الفخذ رئيس نخر اوعائي، هشاشة العظام أو الكسور (بما في ذلك كسور ضغط الفقري، وكسر مرضية طويلة)، وضعف العضلات، ضمور العضلات، متلازمة نقص بوتاسيوم الدم، وتهيج الجهاز الهضمي (غثيان وتقيؤ)، والتهاب البنكرياس، قرحة هضمية أو انثقاب الأمعاء، كان يحول دون نمو الطفل، والزرق، وإعتام عدسة العين، وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة حميدة متلازمة، ضعف تحمل الجلوكوز وزيادة السكري.

⑶ المرضى الذين يعانون من أعراض نفسية قد تحدث: النشوة، والإثارة، وأظهر القلق، والهذيان، والارتباك، وأيضا تثبيط. الأعراض النفسية، وعرضة للمرض الهزال المزمن والذين سبق طبيعي عقليا وخاصة. في حجز 40mg بريدنيزون يوميا مع القدرة أو أكثر، يمكن أن يحدث الدواء بضعة أيام إلى أسبوعين.

⑷ العدوى المتزامنة من ردود الفعل السلبية الرئيسية جلايكورتيكود. في الفطريات، والسل، المكورات العنقودية الذهبية، المتقلبة الرائعة، الزائفة الزنجارية، ومختلف عدوى فيروس الهربس القائمة. وقعت في المتوسطة أو مساء العلاج على المدى الطويل، ولكن يمكن أن تستخدم أيضا في الأجل القصير بعد جرعات كبيرة.

⑸ طائي - النخامية - ويتم قمع محور الغدة الكظرية، باعتبارها تعقيد مهمة من العلاج الهرموني، والذي يحدث مع إعداد والجرعة والمدة وغيرها من العوامل. أكثر من حجز 20mg يوميا مع بريدنيزون، الذي استمر أكثر من ثلاثة أسابيع، وينبغي النظر في ظهور متلازمة كوشينغ علاجية المنشأ عندما يتم تثبيط وظيفة الغدة الكظرية.

⑹ متلازمة الانسحاب جلايكورتيكود قد يكون متنوعة التالية من الحالات المختلفة. ① طائي - النخامية - الكظرية اختلال وظيفي، قد تتظاهر بشكل التعب، والضعف، وفقدان الشهية، والغثيان، والتقيؤ، وانخفاض ضغط الدم، والعلاج على المدى الطويل من هذا المحور وظيفة الاسترداد بعد عام الحاجة 9 إلى 12 شهرا، وقد تابعت الانتعاش وظيفية على النحو التالي: 1، طائي الموجهة القشرية لإفراز هرمون (CRF) إفراز لاستعادة وزيادة، 2، الانتعاش إفراز ACTH وأعلى من المعتاد، ثم إفراز هرمونات الغدة الكظرية لا تزال منخفضة، 3، الأساس لإفراز الكورتيزول من الانتعاش الهيدروجين طبيعي إفراز ACTH النخامية من تلك الأصلي والعودة إلى وضعها الطبيعي، 4، طائي - النخامية - الكظرية محور ردا على التأكيد على العودة إلى وضعها الطبيعي. ② بعد وقف المرض قد تمت السيطرة، والأعراض ظهور مرة أخرى الأصلي. من أجل تجنب وقوع قصور الغدة الكظرية وعودة ظهور أعراض المرض الأصلي في العلاج الستيرويد على المدى الطويل يجب أن يكون مدبب ببطء واتخذت عدة مرات في اليوم من النص الأصلي، إلى الدواء مرة واحدة يوميا صباح، أو كل الأدوية الأخرى الصباح مرة واحدة. ③ متلازمة الانسحاب جلايكورتيكود. أحيانا المرضى بعد التوقف عن الدوخة، والإغماء ميل، آلام في البطن أو الظهر، حمى منخفضة، وفقدان الشهية، والغثيان، والتقيؤ، آلام في المفاصل أو العضلات، والصداع، والتعب، والضعف، وبعد دراسة متأنية لاستبعاد قصور الغدة الكظرية ومرض الأصلي تجدد، يمكن النظر لمتلازمة الاعتماد جلايكورتيكود. يمكن أن الاستخدام طويل الأمد لجرعات عالية يسبب السمنة، الشعرانية، وذمة، والسكر في الدم وضغط الدم وضغط العين، واحتباس الصوديوم، التي يمكن أن تسبب نقص بوتاسيوم الدم، وهشاشة العظام، كسور مرضية، حب الشباب، قرحة المعدة والأمعاء، نزيف، ثقب. يمكن السكرية زيادة استحداث السكر، واضطرابات استقلاب الجلوكوز، ارتفاع السكر في الدم التي يسببها. الحقن الموضعى للمنتج الناجمة عن العدوى المتزامنة.

التفاعلات الدوائية

1، يمكن أن العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية تعزيز تأثير قرحة جلايكورتيكود التي يسببها. يعزز الكبد اسيتامينوفين. أمينوغلوتيثيميد (أمينوغلوتيثيميد) يمكن قمع وظيفة الغدة الكظرية، وتسريع عملية التمثيل الغذائي للديكساميثازون بحيث نصف تقصير الحياة بنسبة 2 أضعاف.

2، مع الأمفوتريسين B أو مثبطات الكربونيك الأنهيداز في الجمع، ويمكن أن تفاقم نقص بوتاسيوم الدم، وظيفة القلب والبوتاسيوم في المصل وتجدر الإشارة إلى أن التغيرات في المدى الطويل مع الكربونيك مجموعة المانع الأنهيداز، عرضة لانخفاض الكالسيوم في الدم وهشاشة العظام . 3، مع الهرمونات الابتنائية البروتين، وزيادة نسبة حدوث وذمة، حب الشباب المشددة. في تركيبة مع مضادات الحموضة، يمكن أن تقلل من امتصاص بريدنيزون أو ديكساميثازون، والكولين (مثل الأتروبين) مجموعة على المدى الطويل، يمكن أن يسبب زيادة الضغط داخل العين، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، يمكن أن يسبب الكورتيزون الأعراض النفسية.

4، مع وكلاء المضادة لمرض السكر مثل الانسولين، وذلك بسبب ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم يمكن تعديلها بشكل مناسب جرعة من وكلاء سكر الدم. يمكن هرمون الغدة الدرقية يزيد من معدل الأيض جلايكورتيكود التخليص، لذلك هرمون الغدة الدرقية أو الأدوية المضادة للالغدة الدرقية والسكرية في الجمع، ويجب أن تعدل بشكل صحيح جرعة من هذا الأخير، وحبوب منع الحمل أو هرمون الاستروجين الاستعدادات، وتعزيز جلايكورتيكود الآثار العلاجية وردود الفعل السلبية. مع جليكوسيدات القلبية، سمية الديجيتال وزيادة حالات عدم انتظام ضربات القلب.

5 صفوف من مدرات البول والبوتاسيوم، ويمكن أن تسبب انخفاض البوتاسيوم في الدم الحاد، واحتباس الصوديوم وتقلص الناتريوتريك تأثير مدر للبول. مع الافيدرين، يمكن أن تعزز الأيض التخليص من السكرية. تركيبة مع الأدوية المثبطة للمناعة، يمكن أن تزيد من خطر العدوى وربما تتسبب في سرطان الغدد الليمفاوية أو اضطرابات التكاثرية اللمفية الأخرى.

6، السكرية، وخاصة بريدنيزولون وزيادة التمثيل الغذائي الإيزونيازيد وإفراز في الكبد، وتركيزات البلازما أقل من الإيزونيازيد وفعالية. يمكن السكرية تعزيز عملية التمثيل الغذائي mexiletine في الجسم، ويقلل من تركيز البلازما. والساليسيلات، يمكن أن تقلل من تركيزات البلازما من الساليسيلات. تركيبة مع هرمون النمو، والتي يمكن أن تمنع تأثير النمو المعززة.

الآثار الجانبية

يمكن أن الاستخدام طويل الأمد لجرعات عالية يسبب السمنة، الشعرانية، وذمة، والسكر في الدم وضغط الدم وضغط العين. احتباس الصوديوم، التي يمكن أن تسبب نقص بوتاسيوم الدم، وهشاشة العظام، كسور مرضية، حب الشباب، قرحة المعدة والأمعاء، نزيف، ثقب. يمكن السكرية زيادة استحداث السكر، واضطرابات استقلاب الجلوكوز، ارتفاع السكر في الدم التي يسببها. الحقن الموضعى للمنتج الناجمة عن العدوى المتزامنة.

موانع الاستعمال

⑴ الدواء أثناء الحمل؛ السكرية من خلال المشيمة. أظهرت الدراسات على الحيوانات تدار خلال فترة الحمل يمكن أن تزيد من الكراك الجنينية الفك، قصور المشيمة، والإجهاض العفوي والنمو داخل الرحم حدوث التخلف. استخدام البشري من الجرعات الدوائية من السكرية زيادة ضعف المشيمة، والحد من الوزن عند الولادة أو حدوث ولادة جنين ميت. لم يثبت حتى الآن آثار ماسخة على البشر. كان الحمل لقبول جرعة معينة من الكورتيزون، أنتج طفل إذا كانت هناك حاجة لمراقبة أداء قصور الغدة الكظرية. الأطفال الخدج، وذلك لتجنب متلازمة الضائقة التنفسية، وعلى الأم قبل ديكساميثازون تسليم للحث سابق لأوانه الرئة بالسطح تشكيل البروتين الطفل، منذ استخدام على المدى القصير فقط، نمو وتطور الأطفال الصغار لديهم أي آثار سلبية.

⑵ الرضاعة: الجرعة الفسيولوجية أو الجرعات الدوائية منخفضة (الكورتيزون حجز 25mg يوميا أو حجز 5mg بريدنيزون، أو أقل) من دون آثار سلبية على الطفل. لكن، وكما المرضعات تلقي جرعة دوائية من السكرية، يجب أن لا الرضاعة الطبيعية، وذلك لأن الكورتيزون يمكن أن تفرز في حليب الثدي، والآثار السلبية على الطفل، مثل قمع النمو، وقمع الكظرية، الخ.

⑶ الدواء للأطفال: يحتاج الأطفال، مثل استخدام على المدى الطويل من الكورتيزون، أن نكون حذرين للغاية، وذلك لأن الهرمونات يمكن أن تمنع نمو وتطور الأطفال، مثل استخدام على المدى الطويل هو في الواقع ضروري، وينبغي أن تستخدم قصير المفعول (مثل الكورتيزون) أو وكلاء متوسط ​​المفعول (على سبيل المثال بريدنيزون)، وتجنب استخدام الصياغات طويل المفعول (مثل ديكساميثازون). العلاج عن طريق الفم يمكن أن تقلل من التحضير الفعال التالي من تثبيط النمو اليوم. استخدام طفل أو المرضى الصغار على المدى الطويل من الكورتيزون يجب مراعاتها عن كثب في الأطفال الذين يعانون من هشاشة العظام، نخر انعدام الأوعية، والزرق، ومخاطر إعتام عدسة العين قد زادت. استخدام الأطفال للجرعات الهرمون بالإضافة إلى عامة اعتمادا على العمر أو الوزن، ولكن هناك الكثير مما ينبغي وفقا لشدة المرض والاستجابة للعلاج في الأطفال قد يكون. للأطفال ذوي علاج قصور الغدة الكظرية، وينبغي أن يستند الجرعة الهرمون على مساحة سطح الجسم قد يكون، إذا وزنا، تبعا لهو عرضة لجرعة زائدة، خاصة عند الرضع والأطفال الذين يعانون من قصر القامة والسمنة.

⑷ الشيخوخة الاستعمال: المرضى المسنين المصابين عرضة لارتفاع ضغط الدم جلايكورتيكود. المرضى المسنين، وخاصة في النساء بعد انقطاع الطمث عرضة لهشاشة العظام جلايكورتيكود.

⑸ القشرية والعدوى: hypofunction مرضى الغدة الكظرية عرضة للعدوى، وأكثر شدة، وأحد أهم أسباب الوفاة تعطى جرعات الفسيولوجية من الستيرويدات القشرية قد تحسين مقاومة المريض للعدوى. اختلال وظيفي غير الكظرية في المرضى الذين يتلقون جرعات الدوائية من عرضة للعدوى، والذي يرجع إلى المرضى الذين يعانون أمراض الأصلي جلايكورتيكود في كثير من الأحيان إلى إضعاف الخلايا المناعية و (أو) الخلطية وظيفة المناعة، وبالطبع فائقة طويلة أن تناول جرعات من الكورتيزون الفسيولوجية في المرضى الذين يعانون من التهابات لا يمكن السيطرة عليها ردا على ذلك، المناعة الخلوية، والحصانة الخلطية ضعفت، عن طريق الجلد والأغشية المخاطية وأجزاء أخرى من مسببات الأمراض الغازية. في دور الهرمونات، وقد تمت السيطرة على العدوى الأصلي، منقولة صعودا والأكثر شيوعا هو السل تكرار العدوى. المرضى الذين يتلقون السكرية في حالة العدوى، واستجابة التهابية بسبب سريرية خفيفة وغاب بسهولة. المذكورة أعلاه غير الفسيولوجية جلايكورتيكود الضارة مكافحة العدوى. من ناحية أخرى، في بعض الالتهابات القشرية تقليل تلف الأنسجة وتقليل التسرب، والحد من أعراض العدوى، ولكن يجب في نفس الوقت مع العلاج بالمضادات الحيوية الفعالة، أغلق مراقبة التغيرات في الأجل القصير بعد العلاج، والذي يجب أن تنخفض بسرعة انسحاب المبلغ.

وينبغي أن تستخدم ⑹ الشروط التالية بحذر، مرض القلب أو فشل القلب الحاد، ومرض السكري، انسدادات، غير مستقر عاطفيا والميل مختل عقليا، والالتهابات الفطرية الجهازية، والزرق، وتلف الكبد، العين الهربس البسيط، فرط بروتينات الدم الشحمية، وارتفاع ضغط الدم، قصور الغدة الدرقية (هذه المرة تعزيز دور السكرية)، الوهن العضلي الوبيل، وهشاشة العظام، قرحة المعدة، التهاب المعدة أو التهاب المريء، الفشل الكلوي أو الحجارة، مثل السل.

⑺ الشروط التالية يجب عدم استخدام الستيروئيدات القشرية: تاريخ خطيرة النفسية، قرحة المعدة النشطة، مفاغرة المعوية الأخيرة، وهشاشة العظام الشديدة، ومرض السكري العلني، ارتفاع ضغط الدم الشديد، وعدم استخدام العقاقير المضادة للميكروبات للسيطرة على الفيروسات والبكتيريا والعدوى الفطرية. في المرضى المسنين مع قصور الشريان التاجي، والسلع قد يسببها احتشاء عضلة القلب.


حدد الصفحات التالي 3 سابق
المستخدم مراجعة
لا تعليقات حتى الآن
أريد أن أعلق [زائر (3.231.*.*) | دخول ]

لغة :
| التحقق من رمز و :


بحث

版权申明 | 隐私权政策 | حق النشر @2018 العالم المعرفة الموسوعية