عضو :دخول |تسجيل SWEWE
:لغة
بحث
المجتمع الموسوعة |الموسوعة أجوبة |إرسال السؤال |المعرفة المفردات |تحميل المعرفة
حدد الصفحات التالي 2 سابق

كسر في الجمجمة

⑵ منتصف الجمجمة كسر الحفرة:

الحفرة التي تنطوي على كسر العظم الصخري وإذا غالبا ما تنطوي على الوتدي، قد يكون نزيف الأنف أو دمج CSF زلق بطريق الوتدي تدفق CSF من الخياشيم. إذا تنطوي على العظم الصخري، التي يمكن أن تتلف الهياكل الأذن الداخلية أو تجويف الأذن الوسطى، والمرضى في كثير من الأحيان أول Ⅶ، يتم تقسيم Ⅷ إصابة العصب القحفي، كما تجلى السمع والعصب الوجهي شلل الطرفية، والسحايا، السمحاق والغشاء الطبلي، ثم دمج ثر أذني بالسائل النخاعي، السائل النخاعي تدفق من قناة الأذن عبر الأذن الوسطى، وإذا كان الطبلي سلامة الغشاء، السائل النخاعي ثم يتدفق عبر القناة السمعية إلى البلعوم الأنفي، ويمكن أن يكون مخطئا لسيلان الأنف. إذا كان العظم الوتدي والزمانية التي تنطوي على جزء وسطي، قد يؤدي إلى تلف الغدة النخامية أو قسم Ⅱ، Ⅲ، Ⅳ، Ⅴ، Ⅵ الدماغ. إذا أصيب الكسر قد يكون الجزء كهفي السباتي بسبب تشكيل ناسور شرياني وريدي ظهر جحوظ النابض ونفخة داخل القحف؛ حفرة أو تمزق في تمزق الشريان السباتي الداخلي، يمكن أن تكون قاتلة نزيف الأنف أو نزيف الأذن.
⑶ الخلفي كسر الحفرة:

التي تنطوي على العظم الصخري الخلفي، الأيام أكثر 1-2 بعد الإصابة يحدث الخشاء تحت الجلد بقع نزيف (علامة معركة). إذا قد تحدث قاعدة إشراك عظم القذالي عدة ساعات بعد الإصابة تحت القذال تورم ونزيف تحت الجلد بقع؛ ماغنوم الثقبة أو كسور الصخور بالقرب من حافة زائدة من غيض، يمكن دمجها مع الدماغ الخلفي (أول Ⅸ على Ⅻ الدماغ) تلف.

التشخيص والتشخيص التفريقي

التشخيص

1 calvarium تشخيص الكسر

Calvaria للكسر، كسر خطي مغلقة دون الاكتئاب هامة فقط عندما العلامات السريرية وحدها من الصعب تشخيص المرض، وغالبا ما يقتضيه الفحص بالأشعة السينية قد مسح فقط. حتى بالنسبة للكسور المفتوحة والكسور لظروف معينة، ولا سيما شظايا كسر في الموقع وعدد من داخل الجمجمة ما زال يعتمد على الفحص بالأشعة السينية.

(2) تشخيص كسر في الجمجمة

فإن الغالبية العظمى هي من الجمجمة بكسر في الجمجمة قبعة جزء يمتد إلى قاعدة الجمجمة تسبب في كسر خط، وعدد قليل يمكن أن يكون سبب ذلك بسبب إصابات الرأس سحق. يعتمد التشخيص كسر الجمجمة على المظاهر السريرية، الأشعة السينية ليس من السهل أن تظهر الكسور في الجمجمة، والتشخيص من أي شيء مفيد. الأشعة المقطعية يمكن استخدامها بعيدا عن عرض نافذة ونافذة منظم تظهر بوضوح وجود كسر، ليس فقط بالنسبة للعيون والبصرية قناة تشخيص الكسر للمساعدة، ولكن أيضا لفهم ما إذا تلف في الدماغ، لذلك هو قيمة هامة. تسرب السائل النخاعي عندما تكون في شك، والنفايات السائلة يمكن جمعها للكشف عن كمية من الجلوكوز لتحديد. هناك تسرب السائل النخاعي هو الحاضر، والانفتاح الفعلي لتلف في الدماغ.

التشخيص التفريقي

1 ورم دموي فروة الرأس

ورم دموي تحت الجلد الصغيرة عموما، وأحيانا بسبب ورم دموي وتورم الأنسجة المحيطة انتفاخ، ولكن الاكتئاب المركزية، مخطئ بسهولة لكسر في الجمجمة الاكتئاب، والجمجمة الأشعة السينية اللازمة لتحديد الهوية.

2 إصابة المدارية

إصابة المدارية يمكن أن يسبب كدمات الحجاج، ويمكن أيضا أن أعرب باسم "عيون الباندا"، ينبغي أن تؤخذ مع جمجمة كسر تحديد المرحلة. صدمة العين، المداري، نزيف تحت الملتحمة وendophthalmos أو اضطرابات حركة العين وغيرها نصائح حول الحجاج، والفك، وغيرها من كسور عظمة الوجنة. يتم تحديد CT قابلة للحياة.

3 التهاب الأذن الوسطى والتهاب الأنف

التهاب الأذن الوسطى، التهاب الأذن الوسطى يمكن أن يكون لها وخاصة المزمنة أداء الأذن التفريغ، والتهاب الأنف في كثير من الأحيان الدموع المياه المتدفقة الأداء، ينبغي أن تترافق هذه مع كسر في الجمجمة تسببت من قبل ثر أذني بالسائل النخاعي وتحديد سيلان الأنف. تحديد المعالم البارزة ما يلي: تاريخ من الصدمات، ما إذا كانت الحمى، وتدفق من خصائص السائل وهلم جرا.

تدابير الإسعافات الأولية

كسر في الجمجمة نفسها ليست مهددة للحياة، وتتطلب العلاج في حالات الطوارئ هي مضاعفات مميتة. كسر الحفرة القحفية المتوسطة يمكن أن يسبب في بعض الأحيان الكثير من رعاف خطيرة، قد تكون نتيجة لصدمة أو اختناق في حاجة إلى العلاج في حالات الطوارئ. التنبيب الرغامي الفور، قم بمسح ضمان الدم الهوائية في التنفس، ثم ملء تجويف الأنف والبلعوم وأحيانا تخضع لانسداد منعري؛ بسرعة تجديد فقدان الدم؛ القمع في الرقبة المماثل الشريان السباتي ربط الشريان عملية عند الضرورة، من أجل إنقاذ الأرواح. الحاد كسر الحفرة الخلفية أو إذا الجهاز التنفسي ضعف ضغط الحبل الشوكي، ينبغي الاضطلاع بها القصبة الهوائية في وقت مبكر، والجر الجمجمة، من الضروري للتنفس بمساعدة أو التنفس الاصطناعي، وحتى أغراض الحفرة الخلفية والثقب عنق الرحم. إذا ينبغي أولا تصحيح صدمة.

فتح الأسلحة النارية إصابة الجمجمة هو نوع خاص من إصابات في الدماغ غالبا ما يحدث على أرض المعركة. إجراءات الطوارئ:

① الحفاظ على مجرى الهواء المباح: إن أبسط طريقة لسحب الفك السفلي إلى الأمام، الجانب، شفط الإفرازات التنفسية والقيء، ولكن أيضا فرط التنبيب.

② صدمة الإنقاذ: التركيز على المكافحة المبكرة من كمية كافية من نقل الدم والغاز وعلاج اثار أعيرة نارية من الحرب وأوقات السلم المبدأين. إصابة اختراق سلاح ناري قد تفقد حادة منخفضة عيار "O" فصيلة الدم، ولكن أفضل لا يزال هو نفسه نوع من نقل الدم.

③ ضغط الدماغ الحاد الإسعافات الأولية: أصيب في فترة قصيرة نسبيا من الزمن أو قريبا التنفس تباطأ، لا يمكن أن يتم تحويلها التقديرات من جانب واحد توسيع حدقة العين تغيرات الرؤية المزدوجة، وإلى عملية جراحية في المستشفى، وينبغي توسيع نطاق بسرعة مدخل إصابة اختراق، ضرب ضوء الطريق يمكن ورم دموي طبقة كثيرا ما تتدفق ترك بعض الجرحى تم انقاذ، ومن ثم النظر في التتابع.

④ تضميد الجرح: إنقاذ فقط لجرح بسيط خلع الملابس للحد من النزيف، تورم الدماغ، واستخدام الضمادة حول محيطها لمنع التلوث وحماية أنسجة المخ زاد الضرر. وتؤكد إرسالها مباشرة إلى علاج متخصص، ولكن كان الفشل مركز، صدمة أو العلامات، يجب أن يكون في مكان الإسعافات الأولية، لا ينبغي إعادة توجيهها. الشروع في وقت مبكر من العلاج بالمضادات الحيوية جرعة عالية، وتطبيق TAT. [1]

علاج

كسور الجمجمة تمثل 15-20٪ من إصابات في الدماغ، يمكن أن تحدث في أي جزء من الجمجمة حتى العظم الجداري الأكثر، تليها العظام الجبهي، الصدغي والقذالي والثانية. يمكن أن تكون كسور الاكتئاب أو كسر المفتتة في شظايا العظام، ولكن أيضا إلى تلف السحايا وتلف في الدماغ والعصب القحفي الدماغي. خطوط كسر عامة لا يعبرون الغرز الجمجمة، مثل العنف هو كبير جدا، ولكن امتدت أيضا إلى العظام المجاورة. ونظرا لكسر موقع ومورفولوجية مختلفة، والمعاملة التي يلقونها والتشخيص تختلف. الكسور الناجمة عن الإصابات الثانوية هو أكثر خطورة بكثير من الكسر نفسه. لحراسة ضد ورم دموي داخل الجمجمة ينبغي مراعاتها في غضون 48 ساعة من المرض. إذا مرضا، رئيس أوائل امتحانات CT للكشف عن ورم دموي داخل الجمجمة. إذا كان جزء العظام إدراجها في الدماغ أو المجالات الوظيفية القهر والسبب في النوبات الدماغية، والجراحة في وقت مبكر.

كسور Calvaria

Calvaria مبدأ المعاملة كسر هو الحد من المنطوق. مؤشرات الجراحية:

(A) شظية العظم في عمق تجويف الجمجمة من أكثر من 1cm؛

(2) مساحة كبيرة من شظايا العظام إلى تجويف الجمجمة، وذلك بسبب ضغط العظام أو معقدة عن النزف الناجمة عن زيادة الضغط داخل القحف؛


حدد الصفحات التالي 2 سابق
المستخدم مراجعة
لا تعليقات حتى الآن
أريد أن أعلق [زائر (3.209.*.*) | دخول ]

لغة :
| التحقق من رمز و :


بحث

版权申明 | 隐私权政策 | حق النشر @2018 العالم المعرفة الموسوعية