عضو :دخول |تسجيل SWEWE
:لغة
بحث
المجتمع الموسوعة |الموسوعة أجوبة |إرسال السؤال |المعرفة المفردات |تحميل المعرفة
حدد الصفحات التالي 1 سابق

احتشاء

احتشاء الدماغ، المعروف أيضا باسم السكتة الدماغية، والطب السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية تسمى. قسم من الأمراض الناجمة عن مجموعة متنوعة من الأسباب إمدادات الدم إلى الأنسجة المحلية العقبات منطقة في الدماغ، مما يؤدي إلى نقص الأوكسجين آفات الدماغ الإقفاري نخر، وبالتالي، فإن الأداء السريري من العجز العصبية المقابلة. استنادا إلى التسبب في احتشاء دماغي تم تقسيمها إلى الجلطة الدماغية والانسداد الدماغي واحتشاء الجوبي وأنواع رئيسية أخرى. الجلطة الدماغية التي هي النوع الأكثر شيوعا، وهو ما يمثل حوالي 60٪ من احتشاء الدماغ، وبالتالي يشار اليها عادة باسم 'الدماغي' الواقع يشير إلى الجلطة الدماغية. في هذه الورقة، كما السرد تركز الجلطة الدماغية، احتشاء الدماغ تفاصيل القضايا ذات الصلة.المسببات المرضية و

لأنه يعتمد على سبب الجلطة في المقام الأول على تصلب الشرايين، مما أدى تصلب الشرايين عامل هو السبب الأكثر شيوعا لاحتشاء دماغي. وأظهرت الدراسة التي أجريت في جميع أنحاء العالم INTERSTROKE النتائج الأخيرة أن: يمكن أن يعزى 90٪ من خطر السكتة الدماغية إلى 10 عوامل خطر بسيطة، والتي بدورها هي ارتفاع ضغط الدم، والتدخين، نسبة الخصر الورك هو كبير جدا، وسوء التغذية وعدم ممارسة الرياضة البدنية ، والسكري، والإفراط في استهلاك الكحول، والإجهاد العقلي المفرط والاكتئاب، يعانون من أمراض القلب الكامنة والدهون. وتجدر الإشارة إلى أن العديد من عوامل الخطر المذكورة أعلاه هي السيطرة عليها. سبب محدد لهذا المرض وآلية عمله كما هو موضح أدناه.

سفينة المرض الجدار نفسه

والأكثر شيوعا هو تصلب الشرايين، وغالبا ما ترتبط مع ارتفاع ضغط الدم، والسكري، فرط وعوامل الخطر الأخرى. والتي يمكن أن تؤدي إلى تضيق الدماغي بأكمله الشريان أو الآفات انسداد، ولكن قطر المتوسطة والكبيرة (≥ 500μm) على تورط الشريان الرئيسي، والناس يعانون من مرض الشريان داخل القحف أكثر شيوعا من أمراض الشرايين خارج القحف. تليها الدماغي جدار الشريان التهاب، مثل السل، والزهري، وأمراض النسيج الضام. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن الخلقية الوعائية تشوهات، الأوعية الدموية خلل التنسج الجدار أيضا أن يسبب احتشاء دماغي. منذ تصلب الشرايين يحدث في التشعب من الأوعية الدموية الكبرى والانحناءات، حتى الدماغي تخثر موقع جيد بالنسبة للجزء ابتداء من الشريان السباتي وسيفون، والجزء بداية من الشريان الدماغي الأوسط، الشريان الفقري والشريان القاعدي في المقطع التالي وهلم جرا. عندما تكون هذه الأجزاء على لوحة تمزق البطاني، والصفائح الدموية ومكونات مرئية مثل السليلوز التصاق اللاحقة، والتجميع، تخثر الترسيب، وتشكيل خثرة الصمات الشريانية البعيدة يمكن أن يسبب احتقان دماغي. الشرايين الدماغية في حد ذاته يمكن أن يؤدي أيضا إلى تضيق اللمعية كبيرة أو انسداد، مما تسبب في الدم نضح انخفاض الضغط داخل المنطقة، وتدفق الدم يبطئ وزيادة لزوجة الدم، مما يقلل من تدفق الدم إلى إنتاج مناطق الدماغ المترجمة لتعزيز تخثر المحلية أو احتشاء يحدث الأعراض. [1]

تغيرات في مكونات الدم

كثرة الحمر فيرا، وفرط اللزوجة، فرط فبرينوجين الدم، كثرة الصفيحات، وسائل منع الحمل عن طريق الفم يمكن أن يسبب تخثر. قد يكون عدد قليل من الحالات مستويات عالية من هذه الأجسام، البروتين C والبروتين S، أو عدم وجود ما يصاحب ذلك جرعات Ⅲ حالة مفرط الخثورية. هذه العوامل يمكن أيضا أن يسبب تحدث الدماغي الشريان أحداث صمي داخل أو الموقع تخثر الشريان الدماغي في.

آخر

المخدرات التي يسببها، والناجمة عن الصدمة وتشريح الشريان الدماغي من قبل حفنة من أسباب غير معروفة.

الفيزيولوجيا المرضية

الفيزيولوجيا المرضية لعملية المرض هي في جوهرها أساس من تصلب الشرايين وقعت خلال المحلي نخر أنسجة المخ. بسبب وجود درجة معينة من الشرايين الدماغية وظيفة تعويضية الذات، وبالتالي في تصلب الشرايين الشريان الدماغي تشكيل لوحة طويلة الأجل، لم يكن هناك مظاهر سريرية واضحة. ولكن أنسجة المخ نفسها هي حساسة جدا لنقص التروية ونقص الأكسجة، يمكن أن يحدث انقطاع الإمداد من تدفق الدم خلال 4-6 دقائق من أضرارها لا رجعة فيه. ولذلك، فإن الفيزيولوجيا المرضية من الجلطة الدماغية في المخ يمكن تقسيمها إلى تصلب الشرايين عملية تشكيل اللوحة باعتبارها الشريان الرئيسي للدماغ والجلطة الدماغية الشرايين المرتبطة نقص التروية الدماغية ونخر من تلف الأنسجة في الدماغ. احتشاء دماغي حاد هو عملية ديناميكية التطور، في حالة احتشاء لا رجعة فيه المحيطة نقص تروية أنسجة المخ في كثير من الأحيان ليست هناك حتى الآن مناطق احتشاء بشكل كامل من الدماغ (أي غبش الدماغية). حفظ يستند هؤلاء الدماغية غبش العلاج التخثر في حالات الطوارئ على الفيزيولوجيا المرضية.

سريري

يحدث هذا المرض في 50-60 سنة من العمر وكبار السن، والرجال أكثر بقليل من النساء. الذي كثيرا ما يرتبط مع تصلب الشرايين، ارتفاع ضغط الدم، فرط شحميات الدم أو مرض السكري وعوامل الخطر الأخرى أو أعراض غير محددة المقابلة النظامية. أعراض البادري غير محددة من احتشاء دماغي، قد يكون بعض المرضى الذين لديهم دوخة، لحظة خدر، وضعف الأداء وغيرها من عابر هجوم نقص تروية. هذه الأعراض غالبا ما تكون نتيجة لأقصر مدة ومدى القاصر وتجاهلها من قبل المرضى وعائلاتهم. احتشاء دماغي، بداية حادة، وأكثر في بقية أو بداية النوم، ساعات قليلة لها بعد ظهور الأعراض السريرية أو 1-2 أيام للوصول إلى الذروة. تشارك أعراض عصبية وانسداد الأوعية الدموية والمناطق المتاخمة الدماغ المتصلة وظيفة من أنسجة المخ، مما يسهل الأطباء لتحديد أكثر دقة الموقف من تشخيص مرضهم. وفيما يلي سوف يكون توزيع الشريان الدماغي الرئيسية المقابلة لفقدان وظائف الدماغ وصف أعراض المظاهر السريرية لهذا المرض.

انسداد الشريان السباتي متلازمة

المماثل كمنة أحادي، أو متلازمة هورنر المماثل (عنق الرحم ألياف تالية للعقد متعاطفة متفوقة بسبب الأضرار الناجمة عن الانشطار صغير العين المماثل، التلميذ يصبح أصغر، خوص وعرق الوجه أقل)؛ فالج المقابل، هيئة جزئية الاضطرابات الحسية وعمى شقي، الخ (الشريان الدماغي الأوسط أو الدماغ، إقفار الشريان)؛ تورط نصف الكرة السائد قد يكون لها أيضا فقدان القدرة على الكلام، قد تحدث تورط نصف الكرة غير المهيمنة اضطرابات صورة الجسم. على الرغم من أن الأراضي الداخلية الشريان السباتي احتشاء اضطراب أقل من وعيه، ولكن حاد الداخلية انسداد الشريان السباتي يمكن أن تنتج خللا كبيرا من وعيه.

متلازمة انسداد الشريان الدماغي الأوسط

الأكثر شيوعا.

(A) 1 الجذع إطباق اللسان المقابل شلل في الوجه الوسطى وشلل نصفي، وخلل الحس الشقي عمى شقي الجنسي؛. قد تترافق مع مستويات مختلفة من الوعي، وقد يحدث أيضا إذا تورط نصف الكرة المهيمنة حبسة، وإشراك نصف الكرة غير المهيمنة قد يحدث اضطراب صورة الجسم.

قد تحدث (اثنان) انسداد فرع على انسداد الشريان القشرية اليقين فالج المقابل وفقدان الحواس، بروكا حبسة (نصف الكرة السائد) أو اضطراب تشوه الجسم (نصف الكرة غير المهيمنة)؛ قد يحدث انسداد فرع تحت فيرنيكي حبسة، حبسة التسمية والاضطرابات السلوكية وما إلى ذلك، دون فالج.

(ثلاثة) عميق تثقيب الشريان انسداد التعادل المركزي المقابل للشلل الطرف العلوي والسفلي، قد تترافق مع شلل اللسان السطح؛ خلل الحس الشقي المقابل، مصحوبة أحيانا فالج المقابل الخواص؛ قد تحدث المهيمنة نصف الكرة حبسة الآفات تحت القشرية .

متلازمة انسداد الشريان الدماغي الأمامي

(A) انسداد جذع الأمامي التواصل انسداد الشريان بعد نقص التروية الأمامية الإنسية، المقابل أقل موتور أقصى والاضطرابات الحسية، وذلك بسبب مجاور للفصيص التبول مشاركة من الصعب السيطرة عليها، وقبضة قوية المقابل، يتلمس طريقه ومص أعراض الإفراج الأمامية العاكسة وغيرها. إذا كان الأمامي التواصل الشريان الأمامي السابقة انسداد الشريان الدماغي، الشريان المقابل نظرا لضمانات التداول التعويضية ليست بالضرورة أعراض. إذا الشريان الثنائية نشأت من نفس الجذع، وعرضة الثنائية الأمامية انسداد الشريان الدماغي، هناك اللامبالاة، والنشوة والأعراض النفسية الأخرى، والشلل الدماغي الثنائية، وسلس البول البراز، والفص الجبهي الخلل المعرفي.

(الثاني) تهيمن اللحاء الطرف المقابل القاصي انسداد الشريان ويجوز أن يرافق الشلل المركزية الاضطرابات الحسية؛ أطرافهم وترنح، وفهم أعراض رد الفعل والعقلية قوية قصيرة المقابل.

(ثلاثة) عميق تثقيب الشريان انسداد المقابل وسط اللسان شللا في الوجه والداني خزل الطرف العلوي.

متلازمة انسداد الشريان الدماغي الخلفي

(A) انسداد جذع المقابل الجنسي عمى شقي، فالج وخلل الحس الشقي، متلازمة طائي، قد تكون آفات نصف الكرة الأرضية الرئيسي عسر القراءة.

(الثاني) القشرية انسداد فرع نظرا لضمانات التداول الغنية وأعراض قليلة، وجدت الموضوعات حذرا فحص المقابل عمى شقي أو quadrantanopia الخواص، مع تجنيب البقعي، قد يكون الآفات الثنائية العمى القشرية؛ مرئية المقابل انسداد الشريان الجداري القذالي عمى شقي، قد unshaped الهلوسة والمضبوطات، وأيضا تظهر الأولية تورط نصف الكرة الجانبية حبسة التسمية؛ المهمازي الشريان انسداد المقابل عمى شقي أو quadrantanopia.

(ثلاثة) عميق تثقيب الشريان انسداد مهادي تثقيب انسداد الشريان إنتاج الأحمر نواة تحت المهاد البصري متلازمة، مثل رنح مخيخي المماثل، أطرافهم رعاش نية، قصيرة الرقص تشبه حركات لا إرادية، المقابل الاضطرابات الحسية الوجه؛ الركبي المهاد يمكن أن يحدث انسداد الشريان متلازمة طائي، مثل الاضطرابات الحسية المقابل (شعور عميق في المقام الأول)، وكذلك ألم عفوية، والشعور بشكل مفرط، قد تكون مصحوبة الحركات خزل شقي وغير الطوعي من قبل والرقص، وكنع ورعاش أعراض خارج هرمية ؛ ظهرت الدماغي متلازمة انسداد الشريان الأوسط في السويقة الدماغية (متلازمة ويبر)، وجانب من شلل العصب المحرك للعين، المقابل وسط الوجه شلل شلل اللسان، والعلوية والسفلية، أو متلازمة بينيديكت، والشلل المحرك للعين المماثل، المقابل حركات لا إرادية من الجانب المقابل من الجسم من شعور عميق وحاجز طريق اللمس غرامة.

فقري قاعدي انسداد متلازمة

(A) انسداد الجذع وغالبا ما تسبب احتشاء اسعة النطاق، وتحدث في الدماغ، إصابة السبيل الهرمي وأعراض المخيخ، مثل الدوخة، وترنح، وضيق الحدقة، مشلول، الجهاز الهضمي والنزيف، وغيبوبة، والحمى، وما إلى ذلك، بينما المرضى في كثير من الأحيان بسبب حالة حرجة حالة وفاة.


حدد الصفحات التالي 1 سابق
المستخدم مراجعة
لا تعليقات حتى الآن
أريد أن أعلق [زائر (3.140.*.*) | دخول ]

لغة :
| التحقق من رمز و :


بحث

版权申明 | 隐私权政策 | حق النشر @2018 العالم المعرفة الموسوعية