عضو :دخول |تسجيل SWEWE
:لغة
بحث
المجتمع الموسوعة |الموسوعة أجوبة |إرسال السؤال |المعرفة المفردات |تحميل المعرفة
حدد الصفحات التالي 1 سابق

تليف

تليف (تليف) هو استنشاق طويل الأجل لغبار الأسبست التي تسببها، والتقدمية، منتشر، لا رجعة فيه التليف الرئوي المزمن الخلالي، لويحات الجنبي وتشكيل سماكة الجنبي وإلحاق أضرار جسيمة إلى وظيفة الرئة المريض، ويسمح في الرئة، والأورام الخبيثة الجنبي كان معدل أعلى بكثير. تظهر الأعراض أكثر في 7-10 سنوات القادمة من الغبار، ولكن عدد قليل من لديهم أيضا لنفض الغبار بعد عام واحد فقط أو نحو ذلك بينما النامية الأعراض. الأعراض النمطية للتليف يحدث ببطء وتدريجيا تفاقم ضيق التنفس، في الجهدي، وشدة التعرض للغبار من الوقت والتركيز في وقت مبكر في المقام الأول. سعال جاف عموما، السعال الشديد في كثير من الأحيان أثقل المدخنين، ويرافقه البلغم مخاط. ألم في الصدر غالبا ما تكون خفيفة، غالبا ما يعود أو ألم في الصدر مملة، نفث الدم هو أقل شيوعا، مثل يمكن أن تحدث الأورام الاندماج نفث الدم، حتى ذلك الوقت من الإصابة بفيروس الحمى، والبلغم قيحي.
مقدمة موجزة

تليف (تليف)، هو نتيجة لاستنشاق طويل المدى لغبار الأسبست التي تسببها التليف الرئوي كما سحار المهنية الآفة الرئيسية. خام التعدين والنقل عمال الأسبستوس، الأسبستوس والاسبستوس وتجهيز المنتجات عمال المصانع خلال عملية الاستنشاق لفترات طويلة من غبار الأسبستوس التي يسببها تليف. حدوث المرض تدري، والمرضى السعال تدريجيا، البلغم، وضيق في التنفس، وضيق الصدر وأعراض أخرى، وأمراض القلب الرئوي بسبب ظهور أواخر المتزامنة من تضخم البطين الأيمن.

الاسبستوس هو الكريستال المعدنية الطبيعية، تكوينها الكيميائية التي تحتوي على الحديد والمغنيسيوم والألومنيوم والكالسيوم والنيكل والعناصر الأخرى من المجمعات سيليكات. ألياف الاسبستوس مع حامض، القلويات، والعزل الحراري والعزل وغيرها من الميزات، ويستخدم على نطاق واسع في الصناعة. الأسبستوس خام التعدين، وتجهيز المعادن، وعمال النقل، الاسبستوس تجهيز تصنيف النبات، عمال القطن المرنة، ومنتجات الأسبستوس، والعزل، ومواد العزل، والعمال، وغيرها من المنتجات يمكن أن يكون راجعا إلى وقوع الاستنشاق لفترات طويلة من غبار الاسبست تليف المهنية. بداية عادة في حوالي 10 سنوات الأقدمية. سريريا، المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة المزمن أعراض أساسا مثل السعال والبلغم، وضيق في التنفس، ألم في الصدر، وما إلى ذلك، في وقت متأخر من ظهور اختلال وظيفي رئوي والرئة علامات مرض القلب والأعراض، والبلغم المريض قد اغتنام انظر الاسبستوس الجسم.

الأعراض والعلامات

قد تكون تليف في وقت مبكر تغييرات غير متناظرة والأشعة السينية، إلا بعد وقوع الحدث، وضيق في التنفس، والمزيد من المرضى ظهور غامض، تظهر أعراض أكثر في 7-10 سنوات القادمة من الغبار، ولكن عدد قليل من لديهم أيضا لنفض الغبار بعد عام واحد فقط أو نحو ذلك بينما النامية الأعراض . الأعراض النمطية للتليف يحدث ببطء وتدريجيا تفاقم ضيق التنفس، في الجهدي، وشدة التعرض للغبار من الوقت والتركيز في وقت مبكر في المقام الأول. سعال جاف عموما، السعال الشديد في كثير من الأحيان أثقل المدخنين، ويرافقه البلغم مخاط. ألم في الصدر غالبا ما تكون خفيفة، غالبا ما يعود أو ألم في الصدر مملة، نفث الدم هو أقل شيوعا، مثل يمكن أن تحدث الأورام الاندماج نفث الدم، حتى ذلك الوقت من الإصابة بفيروس الحمى، والبلغم قيحي. الفحص البدني المبكر في كثير من الأحيان لا وجد شذوذ، وأحيانا يمكنك سماع اثنين أقل فرقعة الرئة، أو جافة، رطبة الخشنة، في بعض الأحيان الجنبي احتكاك. قد المرضى الذين لديهم أصابع بالهراوات (أصابع)، وجدت في 75٪ من المرضى، قد يكون زرقة، الرئوي علامات مرض القلب. ألياف الاسبستوس يمكن أن يحدث اختراق الجلد الثآليل الاسبستوس أو الذرة، وينظر في الجانب المثنية الاصبع واليد والقدم.

سبب المرض

الاسبستوس هو مجموعة تحتوي على السليلوز وتركيزات مختلفة من المغنيسيوم والحديد والألومنيوم والكالسيوم والصوديوم سيليكات الجمع، وهناك نوعان رئيسيان: أملاح اعوج (الكريسوتيل) والأسبستوس فلاش (الكروسيدوليت والأموسيت، الخ ). ألياف الاسبستوس الرطب قصيرة ورقيقة، ناعمة، مجعد، ومناسبة للنسيج؛ الكروسيدوليت، الأموسيت الألياف سميكة وطويلة، من الصعب، الإمراضية قوية. الألياف غرامة وجود أنواع مختلفة من الأسبست الكريستال مشترك قابل للانحناء. مع حامض، القلويات، والعزل الحراري، العزل، ومرونة جيدة، وارتفاع قوة الشد وغيرها من الخصائص، يمكن أن يتم في مجموعة متنوعة من الضغط، والكشط، والعزل الحراري، مواد العزل، وتستخدم على نطاق واسع في الصناعة. التعرض لأمراض الرئة الاسبستوس الناجمة أساسا عن طريق أربع فئات، وهي تليف، لويحات الجنبي وتكلس الجنبي، سرطان الرئة وورم الظهارة المتوسطة. الناجمة عن الأمراض ذات الصلة بالأسبستوس تعمل اساسا في أنواع من الإنتاج الأولي من مادة الأسبستوس والتعدين، وإثراء الأسبستوس، وسحق وظائف النقل. منتجات الأسبستوس الصناعة التحويلية في اثنين من المصانع الاسبستوس فتح الحزمة، لحليج الأقطان والمنسوجات الأسبستوس حبل، الاسبستوس والاسبستوس وأنواع أخرى. أنواع التعرض المحتمل بشكل كبير جدا، مثل أحواض بناء السفن والآلات قاطرة، مرجل عمال البناء مصنع، مصنع السيارات الفرامل وتصنيع بطانات مخلب وعمال الجمعية، يمكن استخدام مواد العزل، مواد العزل، فضلا عن السباكين، وما يكون استنشاق غبار الأسبست، الذين يحتمل أن يتعرض للاسبستوس. كل حدوث الأمراض ذات الصلة بالأسبستوس.

ويستخدم على نطاق واسع الأسبستوس في تصنيع الصناعية من مواد العزل الكهربائي، لوحة ضغط، لوحات الفرامل (ألواح وأشرطة)، والحشايا، ومواد العزل والأسبستوس. في سحق، وفحص ومعالجة الأسبستوس الأسبستوس (قذائف فضفاضة، وتمشيط والغزل)، ويمكن ان تنتج الكثير من الغبار. الاسبستوس هو واحد من الملوثات في الغلاف الجوي، ينبغي إيلاء الاهتمام ل.

المسببات المرضية و

ومن المقرر أن ألياف الاسبستوس المودعة في القصيبات التنفسية والجدران السنخية بسبب تليف. الإمراضية من ألياف الاسبستوس مع عدد من الشفط، حجم الألياف، والشكل، والذوبان لل. ألياف الاسبستوس دينا نوعين من حلزونية ومستقيم. استنشاق ألياف دوامة يمكن في كثير من الأحيان الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي يمكن أن تؤدى الألياف على التوالي، واختراق قوي الصلبة والهشة في الجهاز التنفسي، وبالتالي المرضية هي أيضا قوية. استنشاق الياف الاسبستوس في وقت مبكر يبقى في القصيبات التنفسية، وصلت السنخية جزئيا فقط من خلال الجدار إلى الرئوي الخلالي السنخية البلعمة بلعم، والإفراج عن السيتوكينات proinflammatory وعامل التليف، مما تسبب التهاب الرئوي الخلالي والألياف واسعة التكنولوجيا. ألياف الاسبستوس يمكن أن تحفز الخلايا الليفية مباشرة توليف الكولاجين وتفرز التليف تشكيل. وبالإضافة إلى ذلك، الاسبستوس الضامة أنسجة الرئة، الخلايا الظهارية السنخية، والخلايا الظهارية يكون لها آثار سامة، مما أدى إلى الرئة، تليف جنبي.

سريري

السحار الرملي تليف النامية ببطء أكثر مما هو في كثير من الأحيان في اتصال مع 10 سنوات بعد ظهور. الأعراض الرئيسية هي ضيق في التنفس، والسعال، البلغم وآلام في الصدر، في وقت سابق من بداية النشاط قد يكون ضيق في التنفس، وسعال جاف. ضيق في التنفس، وغالبا أسوأ من التليف الأشعة السينية ظهرت في وقت سابق. ويمكن سماع يستنشق في قاعدة كلا الرئتين فرقعة أو جافة، رطبة الخشنة. الحالات الشديدة من الواضح صعوبة في التنفس، زرقة، والضرب بالهراوات، وظهور أمراض القلب الرئوي وأعراض أخرى.

الاسبستوس يمكن أن يسبب الجلد تنبتات الحلزونية - الثآليل الاسبستوس. غالبا ما يحدث في السطح العاطف الإصبع في الراحتين والأخمصين. ألياف الاسبستوس في الجلد التي تسببها التغيرات التكاثري المزمنة المحلية. المواد الحلزونية من الإبرة إلى الفول مونج، سطح خشن، مع حنان معتدل. يمكن إطالة دورة بطيئة الدامي.

مرضى تليف تعقيدا بسبب التهابات الجهاز التنفسي، استرواح الصدر، وأمراض القلب الرئوي. وقوع السل الرئوي أقل من الصواني والتقدم بطيئا.

حالات الإصابة بسرطان الرئة في عمال الأسبستوس من عامة السكان 2-10 مرات. المراضة وكمية كبيرة من التعرض لعلاقة الاسبستوس. التدخين هو ارتفاع معدلات الإصابة بسرطان الرئة في عمال الأسبستوس. ورم الظهارة المتوسطة هو سرطان نادر، ولكن في عمال الأسبستوس، يحدث ارتفاع معدل أساسا في غشاء الجنب أو الغشاء البريتوني. عادة في اتصال مع الاسبستوس بعد 35 إلى 40 سنة بداية، من الإصابة بسرطان الرئة من العلاقة بين الجرعة واضحة. الكروسيدوليت والأموسيت الناجم عن ورم الظهارة المتوسطة هم أكثر عرضة للاختراق البداهة الصعب على التوالي حول الرئة العميقة.

الفيزيولوجيا المرضية

جزيئات غبار الأسبست هي على شكل إبرة، عند استنشاقه إلى انخفاض قصبة الفص بسهولة على طول قطرها أصغر من 3μm ألياف الاسبستوس المودعة في القصيبات التنفسية وبعض متناول الحويصلات الهوائية. بواسطة التحفيز الكيميائي والآثار الميكانيكية، مما تسبب التهاب الحويصلات الهوائية والقصيبات. أودعت غبار الأسبستوس في الرئتين بعد تشكيل بؤر، الضامة، تليها النسيج الليفي، مما أدى إلى السنخية الحاجز، الحاجز الأوعية والقصبات الهوائية والجنبة الحشوية أظهرت التليف الرئوي المنتشر. نتائج زراعة الأنسجة الضامة تشير إلى أن الأسبست السامة من السيليكا صغيرة، أقل سمية على الخلايا الليفية، مشيرا إلى أن التليف الرئوي ويرجع ذلك إلى التحفيز المباشر من الخلايا الليفية الاسبستوس، لتشجيع تحويل البرولين إلى هيدروكسي برولين، تسريع توليف الكولاجين، وتشجيع التليف. وأظهرت التجارب على الحيوانات أن ألياف طويلة وجود نشاط ورمي. الرئة، وكان غشاء الجنب الإصابة بالسرطان أعلى بكثير.

الضرر الاسبستوس إلى الجهاز التنفسي يمكن تقسيمها إلى ثلاث فئات: لويحات الجنبي أو الافرازات؛ التي تنطوي على لحمة الرئة، مما تسبب التليف الرئوي؛ القصبات الهوائية أو أورام الجنبي. هذه الأنواع من الضرر يمكن أن يحدث في عزلة يمكن أيضا أن تكون جنبا إلى جنب يحدث. نفس المرضى غالبا ما تحدث لويحات الجنبي في وقت واحد ومرض الرئة متني. ويمكن أيضا أن ينظر لويحات الجنبي بدون آفات متني. سرطان الرئة يمكن أن يكون من مضاعفات تليف. يمكن أن يحدث ورم الظهارة المتوسطة في أي تليف كبير أو لويحات الجنبي من المرضى.

يحدث تليف في وقت مبكر بشكل رئيسي في الجزء السفلي من الرئتين، وظهور اللون الرمادي والرئة يزيد صلابة الأنسجة، يرافقه التصاقات ليفية الجنبي وسماكة. أكثر من نصف المرضى الذين لديهم قيود الجنبة الجدارية لويحات الجنبي، الذي يتميز تعلق فقط على غشاء الجنب الجداري والحشوية الجنبة دون التصاق، وحدود واضحة، على نحو سلس وبراقة، مثل الغضروف، وزعت معظمها في التماثل الثنائي السفلي بعد الجانب الخارجي للجدار الصدر. تحت الجنبة الرئوية سماكة التليف الحاجز. أكثر وضوحا في التليف الرئوي المتقدم، والتنمية واسعة النطاق لمنطقتي الرئة العلوي، يصبح من الصعب الرئة، شاحب، ضيق التصاقات التامور الجنبي. لويحات الجنبي تحت المجهر هو غير شفافة تشبه لوحة الخلايا دون الكولاجين الأوعية الدموية، والخلايا الليفية أثناء أحيانا. ينظر في أنسجة الرئة التي يسببها الاسبستوس الغبار التوسفي الانسداد الآفات التهاب الحويصلات الهوائية. التغييرات السنخية جدار القصيبات التنفسية والتهابات داخل الغبار، وتراكم البلاعم، ألياف الكولاجين، والأجانب في بعض الأحيان تشكيل الورم الحبيبي الجسم.

ظهارة السنخية، القصيبات حظر، السنخية انسداد، وتختفي. الألياف شبكي طوقت تضخم الظهارية السنخية، زيادة سماكة جدران السنخية، والتسبب بالتالي في جميع أنحاء القصيبات وتليف حول الوعاء، والرئة آفات أسوأ القاعدية عادة تحت الجنبة. تم استبدال أواخر أضرار واسعة النطاق تحت الجنبة إلى أنسجة الرئة، تليف وانسداد، انهيار السنخية وآلة التهابات، وأنسجة الرئة تحت الجنبة تقريبا تماما من نسيج ليفي، ليفي الحانات شبكة حواجز وسميكة، ولها مساحة كبيرة من الرئة تلف الأنسجة أو تغير العسل، والهيئات الاسبستوس تتخللها. بسبب تضخم العضلات الأوعية الدموية والتليف البطاني، مما أدى إلى الشريان الرئوي جدار سماكة. الذي يترافق عادة مع ارتفاع ضغط الدم الرئوي. كما أضرار الاسبستوس التي تسببها أمراض أخرى، بما في ذلك الانصباب الجنبي، التصاقات الجنبي وتليف جنبي واسعة النطاق. ظهور سرطان الرئة وأكثر دهاء، وغالبا ما يتعرضون لغبار الأسبست في ال 20 إلى 30 عاما بعد النتائج السريرية. غدية أنواع الخلايا السرطانية بقدر، وسرطان الخلايا الحرشفية ليس من غير المألوف. بعض المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة لا تبين أن تليف. ورم الظهارة المتوسطة سرطان الرئة هي فترة حضانة طويلة، من بداية لنفض الغبار حتى بعد 30 إلى 40 سنة.

التغيرات المرضية

1، منتشر التليف الرئوي الخلالي: التغيرات المرضية الأساسية؛

في منطقة تحت الجنبة، الأوعية الدموية محيط بالقصبة، بين الفصيصات حواجز الرئتين في وقت متأخر ملحوظا ضيقة، من الصعب، ندبة سطح متفاوتة.

2، والتغيرات الجنبي: سماكة الجنبي و لويحات الجنبي، هو ميزة أخرى من التغيير؛

من سماكة 5MM الجنبي، سماكة منتشرة، لويحات الجنبي تتألف من ألياف الكولاجين.

3 والهيئات الاسبستوس: في أنسجة الرئة، تليف الآفات، 10-100 ميكرون طويل، خشن 1-5 ميكرون على شكل مباريات، الدمبل على شكل. وكم كمية ليست متوازية بالضرورة مع درجة التليف.

الهيئات الاسبستوس: ألياف الأسبست الضامة، من قبل طبقة من جزيئات البروتين التي تحتوي على الحديد والحمضية عديد السكاريد المخاطي الطرود تشكيلها.

ملاحظة: الهيئات الاسبستوس الموجودة في الرئتين ليست سوى علامة على استنشاق مادة الاسبستوس ليست دليل على المرض. العثور على جثث الاسبستوس في البلغم، مشيرا إلى أن هناك التعرض للاسبستوس

التغيرات المرضية


حدد الصفحات التالي 1 سابق
المستخدم مراجعة
لا تعليقات حتى الآن
أريد أن أعلق [زائر (54.160.*.*) | دخول ]

لغة :
| التحقق من رمز و :


بحث

版权申明 | 隐私权政策 | حق النشر @2018 العالم المعرفة الموسوعية