عضو :دخول |تسجيل SWEWE
:لغة
بحث
المجتمع الموسوعة |الموسوعة أجوبة |إرسال السؤال |المعرفة المفردات |تحميل المعرفة
حدد الصفحات التالي 1 سابق

التوتة

تعريفات تكنولوجيا

اسم الصينية: التوتة

الاسم: التوتة

التعريف: أورام المنصف شيوعا ذات الصلة المناعة الذاتية. كثيرا ما يكون مصحوبا الوهن العضلي الوبيل (40٪) أو نقص المناعة.
العلوم التطبيقية: علم المناعة (موضوع)؛ المناعي علم الأمراض، علم المناعة السريرية (موضوعين)؛ الحصانة الورم (موضوعين)

محتوى أعلاه من قبل لجنة الموافقة على تكنولوجيا العلوم الوطنية، وأعلن

الغدة الصعترية هو الجهاز الهام المناعة البشري، هو جزء من الجهاز الليمفاوي، وظيفتها هي جزء من الخلايا اللمفية تفرق في الخلايا الليمفاوية T. الغدة الصعترية وأعضاء الجسم الأخرى، يمكن أن تحدث أورام حميدة أو خبيثة، وأكثرها شيوعا هو ورم التوتة، أورام أو أمراض أخرى ونوع من السرطان: سرطان الثدي، والخراجات الغدة الصعترية، الغدة الصعترية الشحمية والغدة الصعترية تضخم.

عرض المرض

"الغدة الصعترية" أصل الكلمة في اللغة الإنجليزية هناك نسختين، واحدة وذلك لظهور النباتات مماثلة الزعتر الغدة الصعترية، والثانية هي الغدة الصعترية (التوتة) كلمة تأتي من اليونانية، وتعني وسط، القلب، الغدة الصعترية، ولأن التشريح في وقت مبكر أن القلب ذات الصلة (الشكل 1). كان الغدة الصعترية في المنصف الأمامي، وتنقسم عموما إلى قسمين أوراق غير المتكافئة، في البرزخ الأوسط، "H" شكل. الغدة الصعترية الغدة الدرقية والغدة الدرقية الرباط من قبل كل من الفص الأيمن والأيسر متصلة. القطب السفلي شقة 4-6 مستوى وربي، وتغطي الجزء السفلي من التأمور والأوعية الدموية الكبرى فوق القلب.

الغدة الصعترية بواسطة كبسولة ليفية، كبسولة الداخلية تمتد إلى الغدة الصعترية، وتشكيل فاصل النسيج الليفي تغطيتها، وتنقسم الغدة الصعترية إلى 0.5 ~ 2 حجم منشورات مم، كل نشرة مكونة من القشرة والنخاع، القشرة فصيصات المحيطة جزء هو، الخلايا الليمفاوية مكثفة؛ النخاع في الفصيص، شاحب، الخلايا الليمفاوية أقل النخاع النخاع فصيصات المجاورة وترتبط (انظر الشكل 2).

على الرغم من أن الغدة الصعترية هو هيئة هامة المناعي، ولكن في البالغين قبل تدهور الأساسية، التيموس في البالغين والأطفال لم تراع التغييرات في وظائف المناعة. على الرغم من أن عدد والحصانة التجارب اللمفاويات قد خفضت، ولكن لا يترتب على ذلك من الأمراض السريرية الخاصة. [1]

تصنيف الأمراض

الغدة الصعترية وأعضاء الجسم الأخرى، يمكن أن تحدث أورام حميدة أو خبيثة، وأكثرها شيوعا هو ورم التوتة، أورام أو أمراض أخرى ونوع من السرطان: سرطان الثدي، والخراجات الغدة الصعترية، الغدة الصعترية الشحمية والغدة الصعترية تضخم (انظر الشكل 3). هناك عدة طرق لتصنيف thymomas.

والأكثر شيوعا هو Rosai الماضي وتصنيف ليفين، إلى أكثر من 80٪ من مكونات الخلية التوتة اسمه إلى نوع من الخلايا الظهارية، نوع من الخلايا والخلايا الظهارية النوع المختلط، ولكن هذا التصنيف لا يصلح إلا لوصف علم الأمراض في الخصائص البيولوجية للورم لم تجد فروق ذات دلالة إحصائية في شروط، وقد تم مؤخرا أقل استخدامه لهذا التصنيف.

تصنيف آخر من مولر Hermelink فرنسا، سيتم تقسيمها إلى التوتة القشرية، نوع النخاعية والنوع المختلط، وتنقسم القشرة القشرية أساسا إلى نوع و "نقية" نوع القشرية 2 فرعية. نظريا هناك بعض المزايا في هذه الفئة قد تكون أنواع مختلفة من ورم التوتة، الخصائص البيولوجية والتشخيص تختلف.

لا يمكن أن هاتين الطريقتين تحديد دقيق لتصنيف أورام حميدة، الخبيثة والأطباء وذلك باستخدام أكثر استنادا إلى ورم أساليب تصنيف الأحياء، وهي: التوتة الحميد (المعروف أيضا باسم التوتة غير الغازية) وخبيث ورم التوتة (الغازية التوتة). حميدة ورم التوتة يلفها، عدم التعدي على الأنسجة المحيطة، دون تكرار بعد استئصال جذري، وعدم نقل. تشخيص ورم التوتة الخبيثة: الحكم أساسا بصريا من قبل أثناء العملية غزو الورم من الأنسجة المحيطة بها، مثل غشاء الجنب أو التأمور، والمتابعة وجدت أن عودة الورم أو ورم خبيث. فحص الأنسجة وغالبا ما يكون نتيجة للورم لا يمكن التمييز بين الأورام الحميدة والخبيثة، فمن المستحسن لجميع السريرية وفقا ورم خبيث ورم التوتة العلاج أكبر.

في عام 1999، قدمت منظمة الصحة العالمية أنواع جديدة التوتة نسيجية، تلخيصها على النحو التالي: وهناك نوع من ورم التوتة: والنخاعية أو المغزل التوتة الخلية. AB التوتة: نوع التوتة مختلطة. B التوتة: تنقسم إلى ثلاثة أنواع فرعية؛ B1 التوتة: على التوتة الغنية اللمفاويات، لمفاوي التوتة، التوتة التوتة القشرية أو الجهاز الطبقي؛ التوتة B2: أي التوتة القشرية؛ B3 التوتة: نوع الظهارية، شاذة، والطبقات المتباينة التوتة الخلايا الحرشفية سرطان الغدة الصعترية أو. نوع C التوتة: أن سرطان الثدي، وهذا نوع من أنواع النسيجي للورم التوتة من الخصائص أكثر الخبيثة الأخرى. [1-2]

سريري

السكان المعرضة

التوتة يحدث بشكل رئيسي عند البالغين، نادرا ما نرى الأطفال. ويبلغ متوسط ​​عمر التشخيص في 45 إلى 52 سنة (5-80 سنوات)، الإناث قليلا أكثر شيوعا، وأكثر من ذلك مع الوهن العضلي الوبيل.

أعراض المرض

1.50٪ إلى 60٪ بدون أعراض، وجدت بالمناسبة في الفحص البدني.

2.25٪ من المرضى الذين لديهم ورم أو تنتهك ضغط الهياكل منصفي المجاورة في الصدر الناجمة عن أعراض المحلية، بما في ذلك: ألم السعال والصدر وصعوبة في التنفس، وصعوبة البلع، والتهابات الجهاز التنفسي المتكررة. بحة في الصوت، والشلل حجابي ليست شائعة، ولكنها قد تكون أكثر موحية الانتشار الخبيث.

3. خبيث ورم خبيث ورم التوتة تقتصر على الصدر، قد تترافق مع انصباب جنبي، مما يسبب صعوبة في التنفس، ألم في الصدر، وعدم الراحة في الصدر وأعراض أخرى. حوالي 3٪ فقط من التوتة الخبيثة تحدث في نهاية المطاف الانبثاث بعيدة خارج الصدر، ومواقع النقيلي، ونظام الهيكل العظمي الأكثر شيوعا، مما تسبب في نقل الأعراض المرتبطة به.

أربعة أعراض جهازية: 18٪ من المرضى الذين يعانون من أعراض جهازية عامة التوتة مثل فقدان الوزن، والتعب، والحمى، والتعرق الليلي وغيرها من الأعراض غير محددة. مرض الغدة الصعترية هي مجموعة معقدة من الأعراض المصاحبة للأمراض جهازية، قد تترافق مع مرض التوتة المتزامنة يصل إلى 30 نوعا من الأمراض، وأكثرها شيوعا من الأربعة هي: الوهن العضلي الوبيل، نقي عدم تنسج الخلايا الحمراء، فقد غاماغلوبولين الدم المنخفض ، والأورام الخبيثة extrathymic. قد تكون هذه الأمراض التوتة الوقت نفسه، قبل سنوات عديدة أو بعد وقوع استئصال.

تعقيد

1 الوهن العضلي الوبيل: التوتة هي المضاعفات الأكثر شيوعا، وهو ما يمثل حوالي 1/3 من التوتة تعقيدا بسبب الوهن العضلي الوبيل، على العكس من ذلك، المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل، 10٪ إلى 15٪ مع التوتة. بعض الناس يعتقدون أنه من دون التوتة MG، مقارنة مع MG تميل إلى أن تكون أكثر التوتة الخبيثة، التكهن هو أسوأ من هذا الأخير، والتي قد تترافق مع الاكتشاف المبكر للورم التوتة MG في كثير من الأحيان ذات الصلة.

2 أحمر نقي عدم تنسج الخلية: خلية التوتة وعدم تنسج العلاقة الدقيقة الأحمر الخالص ليس واضحا بعد، ولكن حوالي 30٪ من المرضى بعد إزالة ورم التوتة، يمكن لفقر الدم منذ فترة طويلة الحصول على مغفرة كاملة. المرضى التوتة قد رافق أيضا من أمراض الدم الأخرى ما يلي: نقص العدلات والصفيحات، T الليمفاوية، وسرطان الدم الليمفاوي، الورم النخاعي المتعدد.

3 انخفاض Υ فرط غاما غلوبولين الدم: 4٪ إلى 12٪ من المرضى ورم التوتة جنبا إلى جنب مع انخفاض فرط غاما غلوبولين الدم Υ، وعادة ما يكون الالتهابات البكتيرية المتكررة والالتهابات الفيروسية، والالتهابات الفطرية. التوتة استئصال و لا يمكن زيادة مستوى الغلوبولين المناعي. [1] [3]

التشخيص التفريقي


حدد الصفحات التالي 1 سابق
المستخدم مراجعة
لا تعليقات حتى الآن
أريد أن أعلق [زائر (34.234.*.*) | دخول ]

لغة :
| التحقق من رمز و :


بحث

版权申明 | 隐私权政策 | حق النشر @2018 العالم المعرفة الموسوعية