عضو :دخول |تسجيل SWEWE
:لغة
بحث
المجتمع الموسوعة |الموسوعة أجوبة |إرسال السؤال |المعرفة المفردات |تحميل المعرفة
حدد الصفحات التالي 2 سابق

ناسور مستقيمي مهبلي

الأساليب الجراحية

(A) استئصال الناسور الطبقات خاط

خياطة الطبقات بعد استئصال الناسور يمكن تصحيحها عن طريق المهبل أو المستقيم. مزايا عملية بسيطة، وسهلة التشغيل. العيب هو معدل تكرار عالية، بسبب وجود خياطة التوتر، يفصل المستقيم أو المهبل الأنسجة فصل متفاوت العضلات رفرف المخاطية وبالتالي لديها امدادات الدم الكافي.
1 مجانا الجراحية المستقيم أعمى الخلفية الجانبية واثنين من الجانب وبعد ذلك يفصل ناسور مستقيمي مهبلي المحيطة بها، ناسور ربط الحرة مع غرامة خيوط الخيوط توقف الحاجز مستقيمي مهبلي، ومن ثم، لجعلها خالية تماما المستقيم الغشاء المخاطي توتر العضلات وانخفاض خياطة. بعد حفظ الجرح نظيفا وجافا، جرح شفاء. 2 بعد أسابيع من الشرج. لا ينبغي أن يكون الشرج أقل من ستة أشهر لمنع تضيق الشرج. هذا الإجراء هو مناسبة لرتق الشرج منخفضة، ناسور مستقيمي مهبلي أو ناسور منخفض الدهليزي المستقيم. كبار السن نسبة نجاح العمليات الجراحية. (2) النتائج المترتبة على عواقب مختلف التقارير بشكل مختلف. كان Lescher وغيرها من التقارير معدل تكرار 84٪، ونظرا الإبلاغ عن 30٪. ذكرت Hibband 14 حالة من المرحلة الأولى من الشفاء. على الرغم من أن بعض الناس لا ندافع عملية جراحية لناسور مستقيمي مهبلي عالية، ولكن ذكرت لوسون 53 حالات ناسور مستقيمي مهبلي عالية، كان هناك 42 حالات ناجحة، وقال انه اقترح شق الرحم الحقيبة المستقيم، والتي من السهل لخياطة ناسور. جوهر هذا خياطة الجراحية لا يمكن أن يكون موقع خياطة التوتر لا يمكن أن يكون نقص التروية.

(الثاني) المستقيم رفرف إصلاح الهاتف النقال

1902 نوبل رفرف المحمول المستقيم استخدم لأول مرة في علاج الناسور مستقيمي مهبلي. مؤخرا، عند جمهور العلماء، أن هذا الأسلوب منخفضة جراحة الناسور المستقيمي ينبغي تفضيل.

خضع التخدير مرضية ضعية الرقود، أول كشف واضح خارج الفم، إلى ناسور الجهاز مسبار المستقيم رفرف باستخدام "U" على شكل شق، يمكن رفرف ألا تكون أكبر من نسبة 2:1 الجانب، وضمان إمدادات الدم الكافية. 1:20000 حقن تحت المخاطية من الادرينالين للحد من النزيف. تفصل العضلة العاصرة الداخلية، وخياطة في خط الوسط. استئصال 0.3CM واسعة من الناسور الأنسجة المخاطية المحيطة تشكيل الجرح، ومن ثم الانتقال إلى أسفل رفرف تغطي الجرح داخل الفم، مع 2-0 أو 3-0 الغرز الخيوط توقف، واستعادة الغشاء المخاطي الطبيعي واتصالات التشريحية الجلد بين الجرح المهبلي ليس خياطة لأغراض الصرف.

(ثلاثة) جراحة العجان البطن العجزية

كما المولود الرافعة للشرج الشرج العضلات جينجو حوالي 1.5cm، وبالتالي فإن المستقيم العجان الفصل يمكن أن تلحق الضرر بسهولة خاتم العاني المستقيمي. شق العجزية العصعصية يمكن أن نستشف بوضوح حلقة العانية المستقيمية، وسهلة لتحرير المستقيم، على أعلى الناسور الناسور يتم فصل أكثر سهولة إزالتها. عملية جراحية لأكثر من 6 أشهر بعد الولادة من الأطفال. عجزي الجلد شق طولي حوالي 3 ~ 5CM، العجزية العصعصية الغضروف شق عرضي، وفضح الجانب الأعمى المستقيم؛ نهاية أعمى من المستقيم على طول شق طولي وجدت في الأمعاء الناسور، الناسور الفاصل الذي انقطع بعد خياطة. حر في الانخفاض للاسترخاء المستقيم للوصول إلى الحفرة الشرج طائرة الجلد. الجلد الحفرة الشرجية لX على شكل شق لفضح العضلة العاصرة الخارجية والمستقيم من عاني مستقيمي منتصف الحلبة عن طريق سحب ببطء إلى فتحة الشرج، والأمعاء لا يلوون الاهتمام وتجنب البنصر التوسع القوي في الأمعاء. المستقيم والشرج النسيج تحت الجلد مع خياطة الحرير القليلة الإبر، والمستقيم وفتحة الشرج كامل سماكة الجلد مع 3-0 الأوتار أو خياطة الحرير. وأغلقت الجروح العجزية.

آخر رتق المستقيم عالية وناسور مستقيمي مهبلي في فترة الولادة يمكن أن تفعل رأب الشرج البطن العجان، مستقيمي مهبلي إصلاح ناسور وفغر القولون، ولكن محدودة للشروط الفعلية، فمن وفيات المنطوق الصعب على الآباء والأمهات لقبول.

جميع الرئيسية مضاعفات ارتفاع ناسور من العدوى وتكرار ناسور، reoperation صعبة. الرد على كل حالة على حدة وفقا للشروط الفعلية حالتهم وخطة العلاج، اختيار النهج الجراحية المناسبة لعلاجها.

للناسور مستقيمي مهبلي المكتسبة ينبغي أن يعامل اعتمادا على السبب، بينما تلك التي تسببها الالتهابات بعد علاج فعال لهذا المرض وفقا لتحديد إصلاح خيار الأمعاء، استئصال الأمعاء وفغر القولون وغيرها من العمليات الجراحية.

جراحة التوليد والصدمات النفسية الناجمة عن حالات ناسور مستقيمي مهبلي في السيطرة على التهاب المستقيم أو المهبل إصلاح المصب. شق وفصل حواف المستقيم وجدار المهبل، مشاركة وثيقة من الجدار المستقيم للالتقوس المستشري. طولية المهبلية ارتداد الأنسجة تحت المخاطية، على مقربة المستشري الغشاء المخاطي المهبلي.

إصلاح المحلية المشعة من ناسور مستقيمي مهبلي أمر صعب للغاية وغالبا ما يكون مستحيلا، ينبغي أن يكون فغر القولون.

الناجمة عن الأجسام الغريبة أو ناسور مستقيمي مهبلي كهربي يجب أن نقوم به أولا فغر القولون، واثنين من الناسور إصلاح ومفاغرة الأمعاء أو سحب العملية.

حاليا مستقيمي مهبلي جراحة الناسور في نواح كثيرة، ولكن وفقا لحالات محددة لاختيار أفضل العمليات الجراحية بأقل ضرر، للحصول على أفضل النتائج.

ما هي أعراض الناسور مستقيمي مهبلي

وفقا للمظاهر السريرية وأعراض المرض الأصلي وعادة ما يمكن تشخيص ناسور مستقيمي مهبلي، ولكن الموقع من الناسور لتحديد الموقع الدقيق المطلوبة العلاج. عن موقع الناسور ينبغي استكشاف تحقيقاتها في ناسور السير على الخط، أو لوحظت المستقيم؛ ناسور تصوير الأوعية الدموية عند الضرورة من أجل تحديد مكان وجود ناسور. الشاش وضعها في المهبل، وحقن المستقيم من زرقة الميثيلين بعد بضع دقائق إزالة وحظ الشاش 10CM الصبغة الزرقاء لتحديد ما إذا كان وجود أو عدم وجود ناسور مهبلي.

ويتجلى مستقيمي مهبلي ناسور السريرية نطاق مظاهر من خفيفة الى كبير تجاوز الفائض فضلات برازية تتراوح صغيرة أو الشرج أو ناسور تضيق رتق الشرج وانسداد مزمن في الأمعاء ناقصة، أو حتى بضعة أيام بعد الولادة، أو 2-3 أشهر سنوات بعد وقوع مشاكل في الأمعاء في الأطفال مع استمرار الإمساك حقنة شرجية أو ملين الضروري في بعض الأحيان من أجل التبرز، إذا لم يكن هناك أعراض الانسداد ناسور موقع كبير ولكن هناك تغوط غير طبيعي، ألم التغوط والبراز أعراض مشوه.


حدد الصفحات التالي 2 سابق
المستخدم مراجعة
لا تعليقات حتى الآن
أريد أن أعلق [زائر (34.234.*.*) | دخول ]

لغة :
| التحقق من رمز و :


بحث

版权申明 | 隐私权政策 | حق النشر @2018 العالم المعرفة الموسوعية