عضو :دخول |تسجيل SWEWE
:لغة
بحث
المجتمع الموسوعة |الموسوعة أجوبة |إرسال السؤال |المعرفة المفردات |تحميل المعرفة
حدد الصفحات التالي 2 سابق

قلاء

① فئة صالحة المالحة، فإن الغالبية العظمى من قلاء الأيضية مثل هذه الحالة، تشمل القيء والصرف المعدة، ومدرات البول، والحماض التنفسي، وفقدان الكلور والإسهال الناجم عن قلاء الأيضية. العديد من المرضى الذين يعانون من الجفاف، والبول [كلور] <10mmol / L (ما يقرب من 12 ساعة مدرات البول تستخدم فقط استثناء). فقط ملحي في الوريد أو 1/2 الى 2/3 التخفيف، ويمكن تصحيح قلاء الأيضية. لأن المرضى غالبا ما يرافقه نقص البوتاسيوم، فإنه ينبغي أيضا إضافة البوتاسيوم. المالحة يمكن توسيع حجم السائل خارج الخلية، يمكن أن يخفف من الدم [HCO]، انخفضت جدا، ولكن أيضا تحسين الدورة الدموية الكلوية، وتعزيز HCO عالية من البول. عدد قليل من نقص البوتاسيوم خطيرة جدا فقط في المرضى الذين يعانون من المياه المالحة وحدها غير صالح، على كمية كبيرة نسبيا من الملحق البوتاسيوم، يمكن أن تلعب دورا المالحة العلاجية. بعض المرضى لا تقلل حجم الدم (مثل قصور القلب الاحتقاني)، وغالبا ما لا يمكن أن يتسامح مع مدخلات المالحة كبيرة نسبيا، والنظر في استخدام العلاج أسيتازولاميد، لأنه يمكن أن تحدث الكلوي الصف HCO وK. فقدان K يمكن أن يكون عن طريق الفم أو عن طريق الوريد الملحق البوتاسيوم.② المالحة الطبقة الزائدة القشرانيات المعدنية غير صالحة بسبب قلاء الأيضية مثل هذه الحالة. المرضى حجم السائل خارج الخلية بشكل عام أي تخفيض أو زيادة المضادة، كثيرا ما يكون مصحوبا بارتفاع ضغط الدم والبول [كلور]> 20mmol / L. مع صالح المالحة. في المرض الأساسي لا يمكن أن يشفى أو جذرية منذ، للحد من المرض، يمكن أن تكون آمنة للسبيرونولاكتون أو العلاج الأميلوريد لمواجهة تأثير القشرانيات المعدنية على أنبوبي كلوي بسبب آثار عكسية من هذه الأدوية والألدوستيرون يمكن أن تحفز شفط أنبوبي كلوي K، التفريغ NaHCO لمنع فرط بوتاسيوم الدم، نقص بوتاسيوم الدم تحتاج إلى التحقق من كل يوم لدليل الدواء.

حامض الهيدروكلوريك وكلوريد الأمونيوم أو حمض الهيدروكلوريك العلاج أرجينين لقلاء استقلابي حاد تحتاج إلى تصحيحها بسرعة، لديهم قصور القلب الاحتقاني لا يمكن ان تتسامح المالحة، أو المالحة غير صالحة (إذا الفشل الكلوي التدريجي) من المرضى. ولكن هذا الدواء يجب أن يكون حذرا جدا. تركيز حمض الهيدروكلوريك من 100 ~ 150mmol / L، للوقاية من الأوعية الدموية وخلايا الدم الحمراء وتلف الأنسجة الأخرى، ينبغي أن يكون معدل التسريب البطيء، ويمكن اختيار فقط أكبر سفن بالدخول. يمكن أن تؤخذ عن طريق الفم أو كلوريد الأمونيوم مع حل 0،9-2٪ من نقاط ثابتة، ولكن يمكن أن يسبب تسمم الأمونيا، وشنق الكبد وخلل في الكلى. هيدروكلوريد أرجينين يمكن أن يسبب فرط بوتاسيوم الدم، وهناك خطر معين، حاليا لا ندافع عن التبني.

قلاء الأيضية ومرضى الفشل الكلوي، يمكن أن يكون غسيل الكلى في الدم.


حدد الصفحات التالي 2 سابق
المستخدم مراجعة
لا تعليقات حتى الآن
أريد أن أعلق [زائر (44.200.*.*) | دخول ]

لغة :
| التحقق من رمز و :


بحث

版权申明 | 隐私权政策 | حق النشر @2018 العالم المعرفة الموسوعية