عضو :دخول |تسجيل SWEWE
:لغة
بحث
المجتمع الموسوعة |الموسوعة أجوبة |إرسال السؤال |المعرفة المفردات |تحميل المعرفة
حدد الصفحات التالي 2 سابق

بطاني عصبي

③ 20٪ الورم تكلس، وكان منقط واحدة أو متعددة، وأكثر شيوعا تحت الستار، ستارة نادرة.

وأظهر مسح لتعزيز تعزيز معتدلة من الورم؛ ④ الورم الكيسي في كثير من الأحيان. ⑤ يمكن أن تحدث مع استسقاء الانسدادي.

يحدث ⑥ نقل تحت البطانة العصبية عند الكتل الجانبية المحيطة البطين الظل مرئية زيادة كثافة عالية الكثافة تنسيق أو شريط الفيلم.
ميزات التصوير بالرنين المغناطيسي

⑴ معظم المرضى الذين يعانون من الصرع مثل الأعراض الأولى، والعمر، ومعظمها في كبار السن، في مجموعة من 19 حالة، 11 حالة الذين تزيد أعمارهم عن 40، وهو ما يمثل 58٪ من المجموع.

⑵ الأورام المجاورة عموما إلى البطينين الوحشي، وغالبا ما تحدث في الصدغي الجداري القذالي تقاطع، ظهرت مجموعة على موقع كانت تصل 63٪، على مقربة من تلك التي ذكرت في الأدب.

⑶ تكلس الورم الكيسي واحتمال مرتفع، وأكثر من 80٪ من هذه المجموعة، على الرغم مع وأفادت 50٪ إلى 60٪ من الفجوة، ولكن التفسير الأكثر شيوعا من التكلس والضمور الكيسي.

⑷ جزء كبير من الورم غالبا ما تعزز إلى حد كبير، وليس تعزيز تنكس الكيسي وتكلس.

⑸ ذمة المحيطة الورم بشكل عام أخف وزنا.

وباختصار، فإن الدماغ حمة بطاني عصبي وبما أن المعلومات التي يتم عرضها على التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر ثراء، والتغيرات التصوير لديهم خصائص معينة، ومعدل أعلى من التشخيص CT، ولكن لا تزال هناك حاجة لتشخيص ورم نجمي داخل القحف، وحددت قليلة التغصن الورم، ورم أرومي دبقي وسرطان الغدد الليمفاوية واحدة ضخمة من أجل إجراء تشخيص أكثر دقة من الناحية الإشعاعية للعرض.

يحدث نجمي في النقاط الثلاث التالية على تحديد الشاشة ذات قيمة كبيرة:

يجب ⑴ جزء من شريط من الأورام الصلبة أو منقط تكلس النظر بطاني عصبي، نجمي تكلس نادرة.

وغالبا ما يترافق ⑵ بطاني عصبي ذمة الطرفية خفيفة أو ذمة، مقارنة مع نجمي بواسطة ذمة.

⑶ بطاني عصبي سن المراهقة المشتركة، النجمية ورم السريرية سن شيوعا من بداية 40 إلى 50 سنة.

أورام قليلة التغصن بطاني عصبي مقارنة لا وجه للمقارنة هامة لتعزيز الهوية الأساسية. ورم أرومي دبقي تحدث في من هم فوق 50 سنة، تطور الورم بسرعة، وغالبا على امتداد مساحات المادة البيضاء من خلال تمديد الجسم الثفني، وهو مشترك تمتد إلى نصفي الكرة المخية الثنائية وكان الصوار الأمامي مثل فراشة، بالإضافة إلى أكثر النزيف ورم أرومي دبقي . سرطان الغدد الليمفاوية واحدة ضخمة عموما لا تكلس، إشارة MR يمثل متجانسة، وتعززت بشكل كبير متجانسة عموما، وبطاني عصبي ليست متجانسة وتعزيز غير النظامية.

في الختام، يمكن التصوير بالرنين المغناطيسي تظهر بوضوح الآفات بطاني عصبي، ولها نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي المميزة لها قيمة هامة في التشخيص والتشخيص التفريقي للبطاني عصبي.

الفيزيولوجيا المرضية

وجدت دراسة بطاني عصبي، قد فقدت أكثر من 50 في المئة جزء من كروموسوم 22، ولكن ليس واضحا بعد على شظايا تسلسل الجين تضيع. وأظهرت دراسة أخرى فجوي قرد فيروس (SV40) وأورام البطانة العصبية بشكل وثيق العلاقة بين الفيلم. SV40 قد أعرب عن "T مستضد" (الوسم) في الخلايا المصابة. بواسطة الكلمات الدلالية الحمض النووي بوليميريز α الإنسان والعمل، وتحفيز تكرار الحمض النووي الفيروسي، وتمنع وظيفة البروتين البروتين p53. وجدت غرفة Bergsagel أنه في 11 حالة من حالات الدراسة التي بطاني عصبي 10 حالات من الخلايا السرطانية التي تحتوي على تسلسل الجين المتعلقة SV40، وأكد تاج التعبير. علم الأمراض السرطانية:

وتقع ⒈ بطاني عصبي في البطين، جزء صغير يمكن أن يكون موجودا داخل لحمة الدماغ وزاوية مخيخي جسري. كانت الأورام الحمراء، مفصص، والملمس واضحة، وعموما تدفق الدم أكثر وفرة، وإزالة الحدود. الأورام داخل البطيني فوق الخيمة واسعة قاعدة رمادية حمراء، وأحيانا مع انحطاط الكيسي. ضوء نموذج بطاني عصبي المجهر لا يتسق تماما، تكاثر الخلايا المعتدلة، وكبيرة، مستديرة أو بيضاوية، الإنقسامية نادرة، قد يكون تكلس أو النخر. التكبير المنخفض القسم الورم باسم "النمر" نمط، واحدة علامة الورم التشخيص لأنبوب غرفة الفيلم. في تضخم عالية، بطاني عصبي، وهناك نوعان من السمات الهيكلية: واحد من الخلايا السرطانية إلى الورم من خلال إبراز اتجاه الترتيب جدار الوعاء الدموي التي شكلتها بنية "تشبه السياج"، والمعروفة باسم "الورود وهمية" العقيدات، والأوعية الدموية المركزية تحيط بها عمليات الخلية التي تحتوي على ألياف طويلة الدبقية تتألف منطقة خالية من الأسلحة النووية، محيط الخارجي للنواة الخلية السرطانية هي وثيقة حول؛ كما ependymomas أخرى هي فريدة من نوعها إلى ما يسمى ب "الورود البطانة العصبية الحقيقية" العقيدات. هذا الهيكل هو نظرة شاملة أكثر "الورود وهمية" صغيرة ونادرة، ولكن ependymomas لها قيمة تشخيصية. "روز البطانة العصبية صحيح" هيكل شكل متعدد الأضلاع متسقة من قبل ورم صغير يتكون من خلايا مرتبة شعاعيا، وتشكيل التجويف المركزي. المناعى تلطيخ GFAP، Valemount جناح (vimentin) وفبرونيكتين (فبرونيكتين) والإيجابية لذلك. شكلت ⒉ التباين بين بطاني عصبي لتحت البطانة العصبية أورام الخلايا الستار والستار من 45٪ -47٪ و 15٪ -17٪، والمعروف أيضا باسم بطاني عصبي خبيث، على التوالي. المجهر، وانتشار الخلايا السرطانية بشكل كبير، والأشكال المتنوعة، نوى غير نمطية، الكروماتين النووي وفيرة، الإنقسامية المشتركة. ترتيب خسارة أورام البطانة العصبية من الخلايا الظهارية، داخل الورم اضطراب سدى، وانتشار الأوعية الدموية بشكل كبير، قد يكون هناك نخر. الخلايا السرطانية بطاني عصبي كشمي في السائل النخاعي عرضة للانتشار والنمو، وبلغ معدل 8.4٪، بانخفاض قدر 13٪ من -15.7٪ الستار الورم.

وتقع ⒊ ependymomas تحت البطانة العصبية داخل منظومة البطين، حدود واضحة، ما عدا في الدماغ في الداخل، فإنها لا تزال تنمو في الحاجز، والقناة والقناة المركزية للنخاع الشوكي. الأورام غالبا ما يكون متصلا جدار الأوعية الدموية عنيق لجذع الدماغ أو المخ. وأظهرت الخلايا السرطانية بواسطة المجهر الضوئي وذمة، ومصفوفة ليفية كثيفة تحتوي على ألياف الدبقية. نواة خلية ورمية البيضاوي، ملطخة توزيع شكل جسيمات، الإنقسامية الحد الأدنى. قد يكون تكلس أو الورم الكيسي في الجزء. تحت البطانة العصبية تحت البطانة العصبية لم يكن هناك وجود الأورام نجمي، مع تحديد تحت البطانة العصبية ورم نجمي الخلية العملاقة تحت الفيلم.

الاختبارات التشخيصية

التشخيص

التشخيص: يعتمد على المظاهر السريرية والفحوص المخبرية، وجعل عموما التشخيص.

الاختبارات المعملية: الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من ضغط البزل القطني زيادة، أكثر بروزا خاصة في الأورام تحت الخيمة مع استسقاء الرأس. حوالي نصف المرضى زيادة البروتين السائل النخاعي، والمريض حول يقرب من 1/5 من الخلية السائل النخاعي زيادة العد. لأن الخلايا السرطانية غالبا ما سال في السائل النخاعي، وذلك عندما كنت بحاجة إلى إيلاء اهتمام وفحص السائل النخاعي الفرق خلايا الدم البيضاء.

الفحص المساعدة

الفحوصات الأخرى: الجمجمة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي ependymomas لها قيمة تشخيصية. أظهرت الورم على الاشعة المقطعية على حدود واضحة لارتفاع الكثافة، التي تخلط مع انخفاض الكثافة. غالبا ما يكون أداء عالية الكثافة تكلس داخل الأورام، الورم تكلس وخفض الورم الكيسي الستار هو أكثر شيوعا من الشاشة. يقع الورم في الجزء العلوي من الشاشة لحمة الدماغ، أظهرت أنسجة المخ المحيطة خفيفة الى معتدلة ذمة. على التصوير بالرنين المغناطيسي، وانخفاض T1 المرجحة، مثل كثافة إشارة، وT2 المرجحة إشارة عالية المرجحة البروتون. وأظهرت الأورام بعد الحقن محسن معتدلة إلى تعزيز ملحوظ الفيلم، وتعزيز عدم انتظام جزئيا. بطاني عصبي كشمي تعزيز المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي في الورم واضح أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي T1W إشارة منخفضة على T2W والصور المرجحة بروتون وإشارة عالية، وعدم التجانس إشارة داخل الورم، قد يكون النخر الكيسي. أظهرت بطاني عصبي تحت البطانة العصبية في الدماغ، مثل الأماكن المغلقة أو منخفض الكثافة ترسيم الظل الورم على CT. على الأورام بالرنين المغناطيسي أظهرت انخفاض T1W إشارة، T2W والمرجحة بروتون أظهرت كثافة إشارة عالية. ما يقرب من نصف التجانس إشارة الورم تسبب بها الكيسي أو متكلسة. جزء من الورم بعد الحقن محسن قد يكون تعزيز غير المتجانسة.

برامج العلاج

الاستئصال الكامل للورم هو العلاج المفضل للبطاني عصبي، وأورام البطانة العصبية داخل البطيني قبل الجراحة يمكن تعيين فيلم البطين السلالات الصرف الضغط داخل الجمجمة. وقد تم تخفيض ependymomas فوق الخيمة وفيات المنطوق إلى 0٪ -2٪، وكانت الشاشة التالية وفيات جراحة الأورام 0٪ ​​-13٪. لمرضى الفشل الذي خضع لاستئصال الورم، يجب أن يتم تنفيذ العلاج الإشعاعي بعد الجراحة. على الرغم من بطاني عصبي بعد الجراحة العلاج الإشعاعي لم يكن لديهم فهم أكثر توحدا، ولكن يوصي معظم المؤلفين جرعة من 50 55Gy العلاج الإشعاعي الخط. منذ لا تملك الغالبية العظمى من تكرار السرير الورم في الموقع، لذلك الدماغ والحبل الشوكي بطاني عصبي إلى خط التشعيع وقائية. وكان المرضى الكبار مع العلاج الكيميائي بعد الجراحة ليس له تأثير كبير، ولكن ليس في المرضى الذين يعانون من انتكس أو خط طفل العلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي هو العلاج المساعد على الرغم من ذلك أهمية. العلاج الكيميائي يستخدم عادة كارموستين المخدرات، وموستين، إيتوبوسيد (إيتوبوسيد)، سيكلوفوسفاميد وسيسبلاتين. الرضع أقل من 3 سنوات من العلاج الكيميائي يمكن أن تبدأ 2-4 أسابيع بعد الجراحة، راحة بعد 4 أسابيع ابتداء من الدورة المقبلة من العلاج، وإطالة البقاء على قيد الحياة للمرضى، بحيث يمكن للمرضى تلقي العلاج الإشعاعي بعد ثلاث سنوات من العمر. جراحة بطاني عصبي كشمي لا يزال التدبير الرئيسي من العلاج، والعلاج الإشعاعي بعد العملية الجراحية هو مطلوب، وينبغي في وقت مبكر، يجب أن تكون جرعة العلاج الإشعاعي أكبر ،55-60Gy. تحتاج إلى إضافة العلاج الإشعاعي النخاعي وقائية أخرى. العلاج الكيميائي هي واحدة من وسائل العلاج المساعد، والسيطرة على المدى القصير من نمو الورم. جراحة جذرية هي التدابير تحت البطانة العصبية الرئيسية للبطاني عصبي. مع تطبيق التكنولوجيا في جراحة المخ والأعصاب، ومعدل وفيات الجراحي هو ما يقرب من الصفر. منذ أظهرت تحت البطانة العصبية ورم بطاني عصبي النمو توسعية، حدود واضحة، ويمكن أن يتم معظم إزالة الورم. لعميقة في موقع الورم، فمن الصعب تحقيق الاستئصال الكلي الذي الإجمالي الفرعي أيضا تلقي العلاج جيدة. وعموما لا يستخدم العلاج الإشعاعي بشكل روتيني. ولكن لكانت نواة الخلية السرطانية التغييرات متعدد الأشكال، أو البطين مختلطة أنابيب غشاء الأوعية الدموية - تحت البطانة العصبية المرضى غرفة بطاني عصبي، فمن المستحسن العلاج الإشعاعي. معدل تكرار بطاني عصبي أعلى في الأطفال الذين يعانون من أورام الحفرة الخلفية من الفقراء التكهن، وكلها تقريبا من الحالات كانت في أوقات مختلفة بعد الانتكاس. بطاني عصبي عرضة للزراعة انتشار الشوكي، وإحصاءات البحوث في كل بطاني عصبي الفئة العمرية 436 حالات، شكلت العمود الفقري لمزارعي هناك 11٪. غرفة الستار الشوكي مزارعي قناة سحائي مقارنة إلى الشاشة السابقة المشتركة. وكان وقوع فيلم غرفة أنبوب العصبية ورم خبيث أعلى بكثير من بطاني عصبي. فيلم ورم خبيث الأورام داخل الجمجمة بطاني عصبي خارج القحف نادرة جدا، وتقارير الحالة الوحيدة. غالبا ما نقلل من التقارير السريرية على انتشار زراعة سعر الحقيقي للحدوث هذه الظاهرة، لأنه في معظم الحالات، لا تفعل التصوير الشوكي الروتينية. غرفة لالحفرة الخلفية البيانات السريرية بطاني عصبي من المرضى الذين يعانون من ورم خبيث في العمود الفقري الحبل التحليل أظهرت أن الإصابة نشر ينمو بنسبة 6٪، في حين كان معدل الموحدة سلسلة من التقارير 21 15٪. وفقا للتغيرات موقع الورم، وتظهر الشاشة تزايد حالات انتشار تحت العنكبوتية على بطاني عصبي في العمود الفقري نشرها نسبة زراعة 8٪، ثم الحفرة الخلفية كان معدل انتشار زراعة بطاني عصبي 15 ٪. هناك مستويات مختلفة من الأمراض السرطانية في انتشار النقيلي هو أيضا فرق كبير، حوالي 20٪ من ependymomas رفيع المستوى بشأن انتشار زراعة داخل النخاع، في حين تنتشر نسبة الأورام منخفض الدرجة ورم خبيث كان 9٪. في المستويات العامة، وارتفاع زراعة بطاني عصبي خبيث أكثر عرضة من أورام العمود الفقري على مستوى منخفض، بالإضافة إلى ذلك، بطاني عصبي تحت الخيمة على الشاشة من معدل نقل الورم نشرها العالي. إمكانية الانبثاث السحايا الرقيقة تؤثر بشكل مباشر على تحديد نطاق العلاج الإشعاعي، على الرغم من أن تشريح الجثة المكتشفة في السائل النخاعي انتشرت شائعة نسبيا، ولكن تصوير الأعصاب قبل العلاج الإشعاعي أظهرت: بالإضافة إلى الأطفال الصغار، فإن معدل انتشار الورم منخفضة للغاية. تقرير المجموعة الأورام للأطفال التحقيق 43 حالات ependymomas الطفولة قبل النتائج الإيجابية العلاج الإشعاعي لا تصوير النخاع، لا يوجد نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي الشوكي إيجابية، فإن الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من ورم خبيث السحايا الرقيقة الموقع الأساسي يصاحب ذلك من الانتكاس.

تعقيد

كما لجراحة، قد تحدث المضاعفات التالية:


حدد الصفحات التالي 2 سابق
المستخدم مراجعة كل مراجعة [ 1 ]>>>
[زائر (183.171.*.*)]تعليقات [رد ]وقت :2015-11-03
SAYA INGIN BERKONGSI PENGALAMAN MENJAGA ANAK YANG MENGIDAP ANAPLASTIC EPENDYMOMA. ANAK DIKESAN MENGHIDAP PENYAKIT APABILA PENGLIHATANNYA MULAI KABUR DAN DOUBLE VISION. LANTAS SAYA MEMBAWA ANAK KE HOSPITAL PAKAR UNTUK MENJALANI UJIAN MRI. DR MENGESAHKAN KANSER GLIOBASTOMA
أريد أن أعلق [زائر (3.231.*.*) | دخول ]

لغة :
| التحقق من رمز و :


بحث

版权申明 | 隐私权政策 | حق النشر @2018 العالم المعرفة الموسوعية