عضو :دخول |تسجيل SWEWE
:لغة
بحث
المجتمع الموسوعة |الموسوعة أجوبة |إرسال السؤال |المعرفة المفردات |تحميل المعرفة
حدد الصفحات التالي 1 سابق

phyllodes الثدي

المعروف أيضا باسم phyllodes الثدي ورم غدي ليفي ضخمة، نادرة السريرية، وهو ما يمثل 1٪ فقط من أورام الثدي. وفقا لدرجة تمايز الخلايا ومظاهره السريرية تنقسم إلى الصف حميدة، الخبيثة والمنخفضة. لديها خصائص الخبيثة أحيانا، ولكن أيضا لديه خصائص أورام حميدة. تكوين وبنية الورم تشبه أنبوب من نوع ورم غدي ليفي، في كثير من الأحيان ضمن نفس الورم، في جزء منه، ورم غدي ليفي، phyllodes جزءا من الهيكل. على الرغم من أن الورم يسمى ساركوما، ولكن فقط يشير إلى هيكل النسيجي، في الغالبية العظمى من السريرية حميدة، حتى استئصال جزئي بسبب تكرار غير لائق، ونادرا ما يحدث ورم خبيث.
سبب المرض

المسببات لهذا المرض غير معروف، وربما اضطرابات مستويات هرمون الاستروجين. هناك تقارير تفيد بأن وظيفة الغدد الصماء بعد مرحلة الحيض غير مستقرة، والنضج الجنسي المبكر والمرأة الشيخوخة في مراحل مختلفة من الغدد الصماء تغييرات كبيرة هم عرضة لنقص إفراز هرمون الاستروجين التنسيق بين زيادة حدوث أساس ساركوما phyllodes، لذلك عوامل الغدد الصماء في مسببات وجود علاقة كبيرة.

الميزات المرضية لل

مورفولوجيا الإجمالي

الاختلافات في حجم الورم قطرها أكبر من 2 ~ صغيرة 3CM عقيدية أكبر لل40 ~ 50CM كتلة عملاقة، الخبيثة والحميدة حجم الورم مقارنة مع أكبر قليلا. هوامش الورم هي أكثر وضوحا، لا المغلف الحقيقي. الرمادي سطح قطع في منطقة نخرية أو ساركومة شحمية مع مناطق متغيرة مثل الورم الأصفر. حالات سرطان حوالي 1/3 من الخراجات، وهناك كيس السائل واضحة أو دموية. أكثر شيوعا هي الجماهير سليلاني متعددة محشوة الخراجات والأورام التي تسببها قسم كسر للدولة. الأورام، مثل اللحوم لينة، والتي تحتوي على أجزاء من الصعب، وأحيانا العظام والغضاريف حؤول (الشكل 1).

علم التشكل المورفولوجيا

الخلايا الظهارية من نسيج الورم ونسيج ليفي تتألف من عنصرين، وانتشار النسيج الليفي فقط المكونات أكثر نشاطا، المكون الرئيسي للورم. الخلايا مرتبة في تضخم النووية الكثيفة الملون مثل يفية أو منخفضة يفية الصف. أقسام مختلفة من نفس الورم وكثافة ودرجة التفريق أو مناطق مختلفة من نفس شريحة يمكن أن تكون الخلايا الليفية مختلفة جدا. المكونات المشتركة بين نوعية في عدد قليل من الحالات لا يزال من الممكن العثور عليها في درجات متفاوتة من التمييز بين الأنسجة الدهنية والأنسجة المخاطية، وحتى الغضروف. تشخيص المرض بالإضافة إلى المكونات السابقة يجب إيجاد عنصر الظهارية، من الصعب على خلاف ذلك للتمييز ساركوما وسرطان الثدي.

المظاهر السريرية

المظاهر السريرية الأكثر شيوعا للكتلة غير مؤلمة المحلية، وذلك لأن ما يقرب من جميع المرضى الذين يعانون من الأورام وجدت الطبيب هناك عدد قليل من المرضى الذين لديهم وخز خفيف أو ألم. بشكل عام يمكن أن تصل إلى الفحص السريري 1 ~ 3CM الشامل. تلك التي ذكرت في الأدبيات تصل إلى أقصى الشامل 40 ~ 50CM، ويمكن أن يكون من الصعب الناعمة الملمس، ومعظمهم من حدوث الأحادية والثنائية في سياق بضعة أشهر لمجموعة من 10 سنوات، يمكن أن تصل إلى 40 عاما، أي بمعدل 4.5 سنوات. وكان بطء نمو الورم، ولكن معظم الآونة الأخيرة بطيئة ولكن يزيد بسرعة، لكن لديه القليل من العلاقة بين السرعة ونمو الورم الحميدة والخبيثة. على الرغم من أن الورم والأنسجة المحيطة بها يمكن أن تكون كبيرة، ولكن لا التصاق والجلد، قد تكون حالات فردية بسبب ترقق في الجلد بحيث الورم المحلية الضخمة، واحتقان لامعة، أو حتى بسبب القمع وتشكيل القرحة. الحلمات تطول، ولكن نادرا ما تراجع أو التفريغ. عدد قليل من المرضى الذين يعانون من الغدد الليمفاوية الإبطية، ولكن عادة لا يتم نقل.

التشخيص

حيث في أورام الثدي لقاء السريرية ينبغي النظر أولا في قوة كبيرة للمرض. وكشف الفحص البدني على البؤر السرطانية كبيرة، العديد من المرضى حتى احتلال الثدي كله، مستديرة أو كتلة مفصص، سطح متفاوتة، من الصعب وصعبة، وأحيانا بالقنابل أو كيس مثير مثير، وحدود واضحة، والأنشطة وجيدة، وعدد قليل من كتل عندما الرقة، الغدد الليمفاوية الإبطية المماثل بسبب استجابة التكاثري واضح، ولكن نادرا ما نقل. التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية نرى بوضوح حافة الظل كثيفة كروية أو بيضاوية، أو ورم كبير الكيس قد مائج الشكل؛ B-الموجات فوق الصوتية كروية أو مختلطة الظل الصوتية الصلبة والكيسي؛ الشرايين والأوردة تحت الجلد التصوير الثدي، ورم هناك الأوردة تحت الجلد واضحة، وإمدادات الدم، وهلم جرا. وفقا لأداء التشخيص يجب أن يكون أي صعوبة.

التشخيص التفريقي:

      وتجدر الإشارة phyllodes الثدي السريري أن المصابات بسرطان الثدي، والثدي الليفي الخبيث تحديد المرحلة ساركوما.

سرطان الثدي

(1) phyllodes مدة أطول، والنمو البطيء، ومدة أقصر من سرطان الثدي.

(2) phyllodes معظم ضخمة ومتفاوتة عقيدية مفصص، كجزء من مضمون مثل المطاط مرنة، جزئيا الكيسي. الثدي أصغر، لا ورقة، من الصعب، غير الكيسي غير مرن.

(3) phyllodes الحدود الخارجية واضحة، سوى عدد قليل من اختراق الصدر الخلالي المحيطة بها. المرضى المصابين بسرطان الثدي، ويمكن اختراق الأنسجة المحيطة بها.

(4) قسم phyllodes النمو توسعية والجلد دون التصاق، لأن الغالبية العظمى من وريدي دوالي الأوردة تأثير الورم السطحي، كما يزيد الورم، كان التوتر الجلد رقيقة وناعمة المائي وأحيانا يمكن أن يسبب الضغط نخر. نمو سرطان الثدي الغازية مع التصاق الجلد، وتغيير "مثل قشر البرتقال"، سطح الدوالي نادرة.

(5) phyllodes الحلمة طبيعي، ولكن قد دفعت التحول، إفرازات الحلمة أمر نادر الحدوث. تقع تحت الهالة سرطان الثدي و، فإن الغالبية من التصاقات والحلمة، والارتفاع الحلمة أو التراجع.

(6) من phyllodes الإبطين الانبثاث العقدة الليمفاوية أمر نادر الحدوث، والانبثاث العقدة الليمفاوية الإبطية هي أكثر شيوعا.

ورم ليفي غدي

(1) تبدأ عندما تنمو الأورام الليفية الثدي بشكل أسرع، بعد بطيئة النمو تدريجيا. الورم phyllodes بطيئة لبدء، بعد نمت فجأة بسرعة أكبر في بعض الحالات، وتنمو، وتنمو كبيرة كما هو الحال في بضعة أشهر.

(2) ورم ليفي غدي، لا أكثر من 5cm سطح أملس، والحدود أصغر واضحة، والملمس موحدة، لا ورقة، وphyllodes حجم الورم في الغالب 10 ~ 20CM، سطح مفصص متفاوتة، والملمس متفاوتة.

(3) يمكن أن الأورام الليفية الثدي متعددة أيضا أن يكون الانفرادي، ولكن معظمها phyllodes واحد.

(4) وقع الورم الليفي في الثدي الشابات، 50 سنة من العمر نادرة، وphyllodes مرئية، ليس فقط في النساء الشابات، ولكن يمكن أيضا أن ينظر في النساء الأكبر سنا.

السرقوم ورم خبيث

وحددت تقوم أساسا على الفحص المرضية.

الاختبارات المعملية:

1 علم الخلايا الصغيرة ثقب لتشخيص المرض لموثوقية بدرجات مختلفة في أجزاء مختلفة من انتشار الخلايا السرطانية اللحمية والشكل، فإنه من الصعب إجراء تشخيص دقيق.


حدد الصفحات التالي 1 سابق
المستخدم مراجعة
لا تعليقات حتى الآن
أريد أن أعلق [زائر (3.209.*.*) | دخول ]

لغة :
| التحقق من رمز و :


بحث

版权申明 | 隐私权政策 | حق النشر @2018 العالم المعرفة الموسوعية