الفك (هو) والعظام والأنسجة العضلية تشكل الأجزاء العلوية والسفلية من تجويف الفم. دعا الفك العلوي والسفلي الفك العلوي يسمى. عظم الفك الفك السفلي هو. وهي مقسمة الى الفك العلوي والفك السفلي.
الفك العلوي
عظم الفك العلوي
تقع في عظام الجمجمة الوجه الإنساني للجزء المركزي الفك العلوي. أزواج، أي اليسار واثنين على خط الوسط الفك العلوي الأيمن مرتبط، عظم الفك العلوي من الجسم وأربعة عناصر جاحظ. يشكل فوق الجدار السفلي من عظمة المدارية في الجسم، في الجانب الممرات الأنفية Tonglian، حيث 海默利 فتح الداخلية في الجانب (مرحبا-ghmori) 'ق الجيوب الأنفية (الجيوب الأنفية الجيوب الأنفية maxillar). في التوقعات أربعة، وكمية من الصراع، وعملية الوجني حنكي، كل العظام التي تحمل الاسم نفسه، وربطها، وهناك عملية السنخية السنخية، بما في ذلك الأسنان العلوية. شخص الفك العلوي هو مزيج من الفك العلوي والفك السفلي قبل تكوين الضيقة بين اثنين من عظام اثنين، الأنف ذات الصلة والقناة ثاقبا عن طريق الفم (ستينسون بخاخ أنبوب) الافتتاح. على التطور، والتي بدأت في الظهور من العظام هما الأسماك العظمية، وخياشيم الأسماك في لوحة الفك العلوي، الذين ينتمون إلى أول قوس الخيشومية الحنك والغضاريف القحفية جنبا اتصال المنقولة.فك
في الجسم من الفك السفلي وفروع تصاعدي، وكلا الجانبين من الجسم في منتصف المفصل. هناك نوعان من فرع الفك السفلي فوق نتوء عظمي في الجزء الخلفي من كانت تسمى اللقمة، وكانت تسمى أمام الغرابي (العضلات المفاجئ)، ويسمى حافة مقعرة بين اثنين الشق السيني. بعد حافة فرع الورد والحافة السفلية للفك السفلي عند تقاطع المعروفة باسم زاوية الفك السفلي، وقال الجانب الأعلى من الفرع المركزي للثقبة الفك السفلي هناك حفرة، وهذه الأنابيب حفرة تمتد داخل الفك السفلي إلى الأمام، ودعا الفك السفلي. قناة الفك السفلي في الأولى والثانية جذر الضاحك من بين ثقب حفرة، ودعا الثقبة العقلية. العصب السنخي، الأوعية الدموية أقل شأنا في قناة الفك السفلي من الفك السفلي الثقبة خط الهجوم والذقن الذقن حفرة العقاب من الأعصاب والأوعية الدموية.
منذ الرقبة اللقمة الفك السفلي وبناء الفك من الزوايا، حفرة الذقن، والجزء الأوسط من المشترك، الخ ضعيفة نسبيا، وبالتالي فإن الصدمة غالبا ما تكون عرضة للكسر.
هناك كسور الفك السفلي والاضطرابات ذات الصلة التهاب العظم والنقي الفك السفلي.
كسر الفك
الخطوط العريضة
وتشمل كسور الفك السفلي كسور في الفك العلوي والفك السفلي كسور في الكسور المفتوحة والكسور المغلقة. الأسباب وفقا للإصابة، ويمكن تقسيمها إلى سلاح ناري وسلاح ناري غير الاصابة الاصابة فئتين.
التشخيص
تشخيص كسور الفك السفلي يجب أن نفهم أولا بسبب إصابتهم مباشرة إلى موقع الإصابة والإصابات من خلال، ومن ثم تحقق من وجود علامات وجهازية، إشارة إلى المظاهر السريرية المذكورة أعلاه، والتأكد ما إذا كان الكسر والموقع ونوع الكسر. عندما تسمح الظروف، يمكن تحليلها لفحص الأشعة السينية والاشعة المقطعية، فهم مفصل للموقع من خط الكسر، وعدد والاتجاه والتحول وهلم جرا. ينبغي التأكيد على أن الفحص يجب أن تكون شاملة، لا تفوت على العديد من الإصابات إصابات متعددة الوجه والفكين والتشخيص النظامية، توفر أساسا كافيا لوضع خطة العلاج كاملة.
علاج
بعد كسور الفك، وذلك أساسا للحد من والتثبيت. كسور الفك السفلي هو رمزا هاما للأسنان في الفك السفلي لاستعادة إطباق العادية، وهي اتصالات مكثفة بين الأسنان. وإلا فإنه سوف تؤثر على شفاء الكسر بعد مضغ الانتعاش وظيفية. إعادة تعيين شيوعا في ثلاث طرق:
1. الحد من التلاعب: في كسر الفك في وقت مبكر، يمكن أن تكون أنشطة المقارنة الجزء سوف كسر قطاعات كسر اليد التحول إلى الوضع الطبيعي.
2. الجر: إن كسر الفك، بعد مرور فترة زمنية طويلة (أكثر من ثلاثة أسابيع من الفك، الفك السفلي من أربعة أسابيع)، وقد تم كسر جزء من الشفاء النسيج الليفي، والحد من دليل غير ناجحة، طريقة الجر يمكن استخدامها. كسور متعددة الفك السفلي الفك الجر، هو على أقل الفك السفلي إعادة التوطين جزء من المشردين كسر مجزأة جبيرة القوس، ثم بين قوس الفك العلوي والخشب الرقائقي، مع الشريط المطاطي صغيرة مثل الجر مرنة، بحيث تعود تدريجيا إلى وضعها الطبيعي انسداد. بعد كسور الفك، مثل قطاع كسور تحول الى الوراء، يمكن وضعها على الأسنان العلوية الخشب الرقائقي القوس والجبس المنتجة في الرأس مع قوس سقف معدني بين جبيرة القوس مع الدعامات المعدنية لالجر المرنة، وبالتالي فإن الفك العلوي الجزء كسر عظم إعادة تعيين إلى الأمام. أكبر الجر عند الحاجة، ولكن يمكن أن تستخدم أيضا لخطورة الأفقي للجرار.
3. الحد المفتوحة: مؤشرات للحد مفتوحة وأوسع. شرائح كسر النازحين أطول، وتضميد الجراح أكثر ليفية أو الشفاء خلع العظام، والتلاعب والجر لا يمكن إعادة تعيين، ينبغي أن تنفذ جراحة تصغير مفتوحة. النسيج الليفي بين شظايا كسر خلع شكلت الشفاء إزالة الكالس محفور أو إعادة البتر، مما يجعل الفك العودة إلى الوضع الطبيعي. بعد دليل للحد من الصعب أو إعادة تعيين كسور جديدة غير مستقرة أو الكسور المفتوحة، شق جراحي إعادة تعيين عموما.
كسر الفك ثابتة بعد إعادة جزء مهم من العلاج. الطريقة المستخدمة عادة من تحديد أسلوب واحد الفك قوس التجبير، التثبيت بين الفكين، وربط التثبيت بين الفكين، لوحات صغيرة (miniplate) أو مصغرة لوحة (صفيحة ميكروسكوبية) التثبيت، تثبيت الفك الجمجمة، فضلا عن وسائل أخرى للأسبوع الفك ثابتة فرنسا، لوحة ضغط طريقة التثبيت.
1. واحد طريقة الفك قوس التجبير: أسلاك الألمنيوم التي يبلغ قطرها 2 مم أو الخشب الرقائقي الانتهاء قوس مدمن مخدرات، وشكل القوس قبل الشكل، ثم من خلال ربط معدنية رقيقة الفجوة الأسنان مفترق طرق، ربط من جبيرة كسر القوس جزء من أو كل من خطوط على جانبي الأسنان لإصلاح قطاعات الكسر. هذا الأسلوب هو مناسبة لأي كسور النازحين واضح، وذلك بعد كسر خطية من الفك السفلي الارتفاق القيود منتصف كسر السنخية.
2. التثبيت بين الفكين: طريقة شائعة لوضع الأسنان على الفك السفلي قوس جبيرة هوك، ثم استخدام الأربطة المطاطية الصغيرة لالفك ثابتة، بحيث يتم عقد الفك في مكان على إطباق طبيعي. هذا الأسلوب غير آمن وموثوق بها، ومناسبة لمجموعة متنوعة من كسور الفك السفلي، وميزة هي في وضع جيد لتقديم الفك على الشفاء، وتساعد في استعادة وظيفة، والعيب ليس أصيب الفم لتناول الطعام، ولكن أيضا سهلة للحفاظ على نظافة الفم، وينبغي تعزيز الرعاية.
3. ربط بين تثبيت العظام: جراحة تصغير مفتوحة الحالة، يمكنك حفر ثقوب في طرفي الكسر، ومن ثم من خلال أسلاك الفولاذ المقاوم للصدأ لربط ثابتة. هذا هو وسيلة يمكن الاعتماد عليها لتحديد. كسور الفك السفلي وكسر الفك أطفال بلا أسنان، وهذه الطريقة يمكن أيضا أن تكون ثابتة.
4. لوحات صغيرة أو مصغرة لوحة التثبيت: تقنية للحد مفتوحة، استنادا إلى التشكل من طول مناسب وتناسب صغيرة أو متناهية الصغر لوحة الصلب وضعت عبر طرفي السطح كسر العظم، مع ارتداء خاصة القشرية العظام وحة المسمار التثبيت، والوصول إلى كسر أغراض التثبيت. وتستخدم عموما لوحات صغيرة للفك السفلي، وينطبق الفك مصغرة لوحة.
5. تثبيت القحفي: كسر عرضية من الفك العلوي، الفك السفلي لا يمكن أن تعتمد ببساطة على ثابت، ويمكن استخدامها لإصلاح الجمجمة، midface عرضة خلاف ذلك لتمتد تشوه. طريقة التثبيت هو وضع الأسنان في القوس جبيرة الفك العلوي، ومن ثم استخدام الفولاذ المقاوم للصدأ نهاية سلك ربط في المنطقة جبيرة الخلفي قوس، على الطرف الآخر من الخد الوجني ثقب من خلال الأنسجة الرخوة في الفم، معلقة على قوس غطاء الجص. وفي الوقت نفسه، بالإضافة إلى التثبيت بين الفكين.
كسر الفك السفلي وقت التثبيت، يمكنك أن تقرر بناء على إصابة المريض والعمر والحالة العامة وهلم جرا. عادة 3-4 أسابيع الفك، الفك السفلي 4-8 أسابيع. يمكن أن تكون حيوية وتركيبة ثابتة من الأساليب، لاختصار الوقت بين الفك ثابتة. هو ثابت بعد 2 إلى 3 أسابيع، وإزالة ساحة المطاط عند تناول الطعام، والسماح الأنشطة المناسبة. باستخدام لوحة صغيرة أو مصغرة لوحة وظيفة يمكن تدريب بشكل صحيح قبل التثبيت جامدة، والتئام الجروح.
المظاهر السريرية
وفقا لتشريح الحلقة الضعيفة في كسور الفك العلوي، وهناك ثلاثة أنواع الكلاسيكية. النوع الأول من كسر (يفورت Ⅰ كسر) خط الكسر لها على شكل كمثرى من خلال الحافة السفلية من الحفرة، الجيب الفكي السفلي، عرضية إلى الحدبة الفكية الثنائية؛ كسر الثانية (نوع LEFORT Ⅱ كسر) خط الكسر من خلال الأنف والعظام الدمعية ، الطابق المدارية، تحت عظام الخد، على الجدار الخلفي من الفك العلوي؛ الكسر الثالث (LEFORT Ⅲ كسر) أيضا من خلال الأنف خط الكسر، العظم الدمعي، ولكن عبر الجزء العلوي من عظم الوجنة والحفرة المدارية، والعودة إلى الفك العلوي بعد الجدار، والفك العلوي، وعظام الجمجمة ومنفصلة تماما، ويسمى الفصل القحفي. رئيس للفك السفلي هو النشاط العظام فقط في التركيب التشريحي لديها أيضا أجزائه ضعيفة، مثل وسط حفرة الذقن، والذقن، وزارة زاوية الفك السفلي والرقبة لقمية، وهذه هي المواقع الميل للكسور الفك السفلي . الفك السفلي بسبب موقف والتشريح، وكسور الوجه والفكين البارز هو أعلى نسبة من العظام.
كسور الفك السفلي وكسور أخرى مقارنة، بالإضافة إلى بعض الأعراض السريرية الشائعة مثل الألم، وتورم، والعظام غير طبيعي أو اختلال وظيفي ينتهي التحول والتنقل، ولكن له أيضا معالمه السريرية، والتي يتم تحديدها من قبل تشريح الفك الهيكل المادي للقرار.
1. شرائح كسر النازحين: الجزء بعد كسر الفك السفلي كسر النزوح كسر يعتمد على نوع والوزن واتجاه التأثير، شد عضلي وكسر قطعة نفسها.
في حالة كسر عرضية من قطاعات كسر الفك العلوي غالبا ما يحدث نتيجة لخطورة تبلد التحول. إذا كان الأثر هو من الأمام إلى الخلف الاتجاه، الجزء كسر يمكن أن تحول إلى الوراء، بحيث المنخفضات السطحية المركزية؛ بسبب تأثير أسفل إلى أعلى، وغالبا ما يؤدي إلى كسور السجن.
|