|
:لغة |
|
| المجتمع الموسوعة |الموسوعة أجوبة |إرسال السؤال |المعرفة المفردات |تحميل المعرفة |
فرط بروتينات الدم الشحمية |
   |
|
فرط بروتينات الدم الشحمية (بروتينات الدم الشحمية) هو الكولسترول البلازما (TC) و (أو) الدهون الثلاثية (TG) المستويات. هو في الواقع فئة أو مستويات البروتين الدهني البلازما في أنواع معينة من الأداء. في السنوات الأخيرة قد حان لتدرك أن البلازما LDL-C (البروتين الدهني منخفض الكثافة الكوليسترول) تخفيض هو اضطراب استقلاب الشحوم. وهكذا كان هناك اقتراح دسليبيدميا (دسليبيدميا)، وأن اسم يمكن أن يكون أكثر تماما وبدقة تعكس حالة دسليبيدميا.علم الأوبئة حالات فرط بروتينات الدم الشحمية توجد معلومات ذات الصلة المبلغ عنها. ومع ذلك، فرط شحميات الدم وتصلب الشرايين الذي وجود علاقة سببية بين تصلب الشرايين ارتفاع الكولسترول عامل خطر مهم مستقلة. مستويات الكولسترول HDL-البلازما والإصابة بأمراض القلب التاجية ويرتبط سلبا مع تأثير مضاد للتصلب الشرايين هو عامل وقائي لهذه النقطة والعكس الكولسترول الضار. طبيعي مستويات LDL-الكولسترول في الدم أعلى من 0.91mmol / L (35mg/dl)، أقل من هذه القيمة، بغض النظر عن ما إذا كان مستوى المصل TC زيادة أمراض القلب التاجية هي النزعات المعرضة. مستويات الكولسترول الضار، انخفضت تصلب الشرايين هو عامل خطر مستقل. يعكس LCL-الكولسترول / نسبة الكولسترول HDL-أفضل مؤشر لخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية في العدد الإجمالي لعوامل الخطر الأخرى (مثل التدخين، السمنة، وفرط ثلاثي غليسيريد الدم، وقلة النشاط البدني، وغيرها)، ومستويات الكولسترول HDL-البلازما يميل للحد من في السنوات الأخيرة، أظهرت عددا كبيرا من تحليل البيانات الوبائية أن الدهون الثلاثية البلازما (TG) هو كانت المسنات عوامل خطر مستقل لأمراض القلب التاجية. مستويات TG> 2.26mmol / L (200mg/dl) أو فرط ثلاثي غليسيريد الدم العائلي في المرضى الذين يعانون من عامل خطر مستقل. LP البروتين الدهني (أ) ومرض القلب التاجي هو عامل خطر مستقل لالإنسان العادي البلازما LP (أ) متوسط 0.076g / L، وتركيز بغض النظر عن العمر، والجنس، والنظام الغذائي وغيرها من العوامل. وقد أظهرت الدراسات الوبائية، وزيادة مستويات يرة لبنانية (أ) وترتبط ارتباطا وثيقا الإصابة بأمراض القلب التاجية. إذا كان مصحوبا بزيادة في خطر LDL يمكن زيادة 5 أضعاف. LP (أ) و أمراض القلب التاجية عند النساء و 55 سنة من العمر، يبدو أن أداء الشباب الذكور أكثر أهمية. يعتقد عموما، LP (أ) تركيز من 0.30 ~ 0.40g / L يمكن استخدام مثل القلب التاجية عتبة خطر المرض. سبب المرض السبب الحرجة من ارتفاع الكولسترول البشر الكوليسترول الحرجة لأنه بالإضافة إلى قيمتها الأساسية هي عالية، والعوامل الغذائية الرئيسية وهي ارتفاع الكوليسترول في الدم وتناول كميات كبيرة المشبعة الأحماض الدهنية وزيادة الوزن الناجمة عن الحرارة المفرطة المتبعة بما في ذلك الآثار السن وتأثير انقطاع الطمث. ⑴ القاعدية البلازما LDL-C (البروتين الدهني منخفض الكثافة) مستوى الكوليسترول مرتفع: أساس لهذا أعلى LDL-C هو البشر الكوليسترول الحرجة من أهم. لماذا يتم تأسيس البشرية المرتفعة نسبيا الكولسترول؟ قد يكون راجعا إلى الكولسترول في الصفراء الأحماض تؤخر، وزيادة مستويات الكوليسترول داخل الكبد بدوره يثبط نشاط مستقبلات LDL. ⑵ عالية الكولسترول الغذائي: السكان عموما من الدول الغربية كان المبلغ من كمية الكولسترول 400mg / د، في حين أن كمية منخفضة من الكولسترول الحشد حجز 200mg / د أو نحو ذلك. زيادة كمية الكولسترول من حجز 200mg / د إلى 400mg / د، يمكن أن تكون مرتفعة في الدم الكوليسترول 0.13mmol / L (5mg/dl). قد تكون الآلية المتصلة بزيادة الكولسترول في الكبد، انخفضت LDL التوليف مستقبلات حول. ⑶ الأحماض الدهنية المشبعة الغذائية عالية: الكولسترول الحرجة هو سبب رئيسي من المدخول الغذائي عالية من الأحماض الدهنية المشبعة. نموذجي الغربيين تناول الأحماض الدهنية المشبعة هي حوالي 14٪ من مجموع السعرات الحرارية في اليوم الواحد، في حين أن تناول المثالي يجب أن يكون 7٪. ويعتقد كمية من الأحماض الدهنية المشبعة عموما أن 14٪ من مجموع السعرات الحرارية (أي أكثر من 7٪)، يمكن أن يسبب زيادة الكوليسترول في الدم عن 0.52mmol / L (20mg/dl) التي غالبية من LDL-C. وتشير بعض البيانات إلى أن تثبيط نشاط مستقبلات LDL، والأحماض الدهنية على الرغم من أن الآلية الدقيقة ليست واضحة، ولكن قد تكون خمسة الجوانب التالية: ① تثبيط توليف استر الكوليسترول في الكبد؛ ② تعزيز الكولسترول غير تجمعت غير نشطة في بركة بالموقع ؛ ③ تعزيز المنشطات تنظم تشكيل أكسيد؛ ④ سطح الخلية انخفاض نشاط مستقبلات LDL؛ ⑤ LDL أقل وLDL تقارب مستقبلات. ⑷ زيادة الوزن: تشير بعض الدراسات إلى أن الكولسترول مرتفعة من البلازما قد يكون راجعا إلى زيادة في وزن الجسم. يعتقد عموما أن زيادة الوزن، وارتفاع نسبة الكولسترول في الدم في جميع أنحاء الجسم ويمكن 0.65mmol / L (25mg/dl). يمكن أن اثنين على الأقل من أنواع استقلاب الكوليسترول شرح هذا: ① السمنة تعزيز الكبد الناتج آبو B-تحتوي على البروتينات الدهنية يولد بدوره زيادة في LDL، وزيادة السمنة ② تخليق الكولسترول في الجسم، مما يسبب بتوسيع تجمعات الكوليسترول في الكبد، الأمر الذي يعيق LDL التوليف مستقبلات. بعض الناس يعتقدون أن البدانة هو الكولسترول مرتفعة من البلازما هو عامل مهم، وهو لا يزال مقومة بأقل من قيمتها دورها وفقا لمؤشر كتلة الجسم (BMI) تم تقسيم المواد الدراسية إلى ست مجموعات: A ≤ BMI 21.0؛ B مجموعة BMI 21.1 ~ 23.0؛ C المجموعة BMI 23.1 ~ 25.0؛ D مجموعة BMI 25.1 ~ 27.0؛ E مجموعة BMI 27.1 ~ 30.0؛ F مجموعة BMI تم العثور> 30.0، المجموعة الخامسة، ومتوسط مستويات الكوليسترول في البلازما مقارنة مع المجموعة B 0.46mmol / L (18mg/dl). الوزن مرتبطة بزيادة مستويات الكولسترول البلازما لا ينظر في الرجال، وجدت أيضا لدى النساء (بما في ذلك الشباب والنساء بعد انقطاع الطمث). ⑸ تأثير السن: مع زيادة العمر، وزيادة وزن الجسم، ولكن عن طريق سن مصحوبة بزيادة في نسبة الكولسترول ليس كل شيء ويرجع ذلك إلى زيادة في الوزن. وقد وجد أن المسنين انخفضت نشاط مستقبلات LDL، يتم تقليل معدل هدم LDL، ولكن أيضا الأسباب تأثير العمر. وانخفضت آلية نشاط مستقبلات LDL المسنين غير واضح، فإنه قد يكون راجعا إلى زيادة العمر، وتركيب الحامض المراري داخل الكبد لتقليل مستويات الكوليسترول في الدم وزيادة، مزيد من تثبيط نشاط مستقبلات LDL. وتشير المعلومات المتاحة إلى أن العوامل بالإضافة إلى الوزن والعمر نفسه يمكن أن تزيد من الكولسترول البلازما 0.78mmol / L (30mg/dl) حول ⑹ النساء بعد سن اليأس: قبل 45 إلى 50 سنة، ونسبة الكوليسترول في الدم المرأة من الرجل، ومن ثم تكون أعلى من الرجال. يمكن هرمون الاستروجين هذا ارتفاع مستويات الكولسترول بعد انقطاع الطمث قد يكون راجعا إلى الجسم بسبب انخفاض هرمون الاستروجين لدى البشر والحيوانات ومن المعروف زيادة نشاط مستقبلات LDL. النساء الأميركيات بعد انقطاع الطمث يمكن أن تزيد من الكوليسترول الكلي عن 0.52mmol / L (20mg/dl). ⑺ عوامل أخرى: بالإضافة إلى قضية العوامل الحاسمة ارتفاع الكولسترول، وهناك بعض العوامل الأخرى التي قد تسبب بعض من نفس الظروف في بعض الأفراد من ارتفاع مستويات الكوليسترول في البلازما. وتشمل هذه العوامل امتصاص الكولسترول الفرد، ومعدل توليف الكبد الصفراوية معدل إفراز والمجراة LDL نسبة الخلافات الانتقاض. قد تترافق هذه مع بعض الاختلاف الجيني بين الأفراد من المعروف آبو E الوراثي و APO A Ⅳ تعدد الأشكال بين الأفراد يمكن أن تؤثر على معدل امتصاص الكولسترول من الغذاء بشكل مختلف. تسبب ارتفاع الكولسترول الخفيف ارتفاع الكولسترول هو البلازما TC معتدل (الكولسترول) تركيز من 6.21 ~ 7.49mmol / L (240 ~ 289mg/dl) أو LDL 4.15 ~ 5.41mmol / L (160 ~ 209mg/dl). معظم المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكولسترول الخفيف، قد يكون راجعا إلى ارتفاع الكولسترول الحرجة يسبب تشوهات وراثية وجود ما يصاحب ذلك من الجين الشاذ، بحيث الجسم LDL معدل هدم النقصان، زيادة LDL LDL أو التوليف التغييرات الهيكلية. ومع ذلك، في معظم الحالات، لا تزال غير مفهومة تماما على المستوى الجزيئي، وتعرف هذه الجينات الشاذة حركية البروتين الدهني يعتمد على نتائج البحوث، لدينا العديد من تشوهات يمكن أن يسبب ارتفاع الكولسترول الخفيف. ⑴ معدل إزالة LDL منخفض: الأيض LDL في الجسم الحي دراسة مستوفاة يكشف بعض المرضى ارتفاع الكولسترول أساسي معتدل مع ارتفاع الكوليسترول في الدم الشريط الحدودي، مقارنة مع تشوهات إزالة LDL منخفضة. هناك نوعان من الأسباب المحتملة لله: كان يحول دون ① نشاط مستقبلات LDL، وهو كان المرضى ارتفاع الكولسترول أكثر أهمية أكثر منخفضة؛ ② جزء آخر من المريض قد يكون الجسيمات LDL إلى قدرته ملزمة مستقبلات رديئة. العائلية آبو B100 (APO B100) ومن المعروف أن يسبب تشوهات في الجسم الحي LDL أسباب هدم لاحد بطيئة. APO B100 في الخلل الأسري تم التعرف الشاذ آبو B3500، هو ئي 3500 على الجلوتامين الأول محلها أرجينين، مما تسبب في ما يسمى ب "B3500 العيوب." تبقى الأخرى عيوب آبو B إلى توضيح. زيادة ⑵ LDL الإخراج: ارتفاع الكولسترول الخفيف، وهناك سبب آخر هو إنتاج الكثير من LDL، VLDL وهي (البروتين الدهني منخفض الكثافة جدا) إلى زيادات LDL. هناك ثلاث آليات محتملة في اتصال مع: ① نشاط مستقبلات LDL، انخفض انخفاض النشاط عندما يتم تخفيض مستقبلات LDL، VLDL الانتقاض من حبيبات مستقبلات LDL، VLDL والمفرط تحويلها إلى LDL. ② الكبد تنتج أكثر من اللازم مع آبو B (APO B) في هذه الحالة، البروتينات الدهنية، وكان معدل هدم LDL لا انخفضت بشكل ملحوظ، طبيعية أو انخفاضا طفيفا ③ جزيئات VLDL أنفسهم العيوب. وهذا يسمح جزيئات VLDL (أو نواة المتبقية) خفضت إجازته الكبد مباشرة. في هذه الحالة، يتم زيادة إزالة LDL LDL المستقبلات. ويرجع ذلك إلى مستقبلات LDL VLDL هدم الحمل معدل انخفاض LDL مرتفع نسبيا. ومع ذلك، وجود عيب جزيئات VLDL، لا يزال في تركيز LDL. لأنه في ظل الظروف العادية، VLDL وجزيئات LDL بالمقارنة مع الجزيئات، تقارب مستقبلات LDL VLDL من. ولذلك، فإن مسار مستقبلات LDL هدم جزيئات VLDL سرعة بطيئة نسبيا. تم الإبلاغ في عائلي الدهون مجتمعة LDL-B آبو المفرطة، وهذه الحالة يمكن أن يسمى "ارتفاع الدهون ئي B" (Hypelipo B). تتميز الكوليسترول LDL و APO B نسبة الجسيمات منخفضة (<= 1.25. ⑶ LDL الكولسترول الغنية استر: ارتفعت مستويات LDL-C من حالة حرجة إلى ارتفاع أقل ما يقال LDL الجسيمات السبب الأخير هو غني في استرات الكوليسترول في الدم. ويرتبط هذا الوضع مع الكولسترول LDL وزيادة نسبة آبو B ارتفاع الكولسترول الأكثر معتدل، وكانت نسبتهم B LDL-C/Apo (1.62) أعلى من ارتفاع الكولسترول الحرجة (1.42). تسبب الكوليسترول LDL آلية الجسيمات الغنية استر غير واضح، فإنه قد يؤثر LDL الكولسترول محتوى استر من العوامل التالية: ① الكولسترول ليستين ناقلة الأسيل؛ ② الكوليسترول استر نقل نشاط البروتين؛ ③ LDL في الدورة الدموية وقت بقاء الدم؛ ④ كانت جديدة يفرز الكولسترول البروتين الدهني في معظم الحالات، جسيمات LDL، على الرغم من الأغنياء في استرات الكوليسترول في الدم، ولكن مستويات LDL-B آبو العادي. لذلك، قد يكون LDL الكولسترول الجزيئات الغنية استر نظرا لمرحلة معينة من اضطرابات استقلاب الكوليسترول. للماضي الكوليسترول الغنية استر الجسيمات LDL نظرا لارتفاع الكولسترول الخفيف لم يجذب اهتمام حتى الآن. ومع ذلك، فإن الوضع في سكان الدول الغربية مع ارتفاع الكولسترول الخفيف الذي هو أسباب أكثر شيوعا. الوزن يسبب ارتفاع الكوليسترول في الدم الوزن والكوليسترول البلازما عالية يتجاوز تركيز الكولسترول 7.51mmol / L (290mg/dl) أو LDL-C> 5.44mmol / L (210mg/dl). الوزن وارتفاع الكوليسترول في الدم هو أفضل مثال من فرط كوليسترول الدم العائلي متخالف (FH). في عموم السكان، متخالف FH الإصابة 1/500، والكولسترول الثقيل وارتفاع في البالغين بالمقارنة مع 5/100. بوضوح، ويرجع ذلك إلى تشوهات وراثية أخرى كثيرة الكوليسترول الثقيل وارتفاع. في معظم الحالات، والوزن وارتفاع الكوليسترول في الدم ويرجع ذلك إلى عدة عوامل التالية: LDL هدم خفضت، وزيادة LDL الإنتاج، LDL-آبو عيوب التمثيل الغذائي B، جسيمات LDL الغنية في استرات الكوليسترول في الدم. وهناك أيضا سبب ارتفاع الكولسترول سبب مهم يمكن ملاحظة أن معظم الوزن وارتفاع الكوليسترول في الدم من المحتمل أن تكون جينات متعددة والعوامل البيئية تتفاعل العيوب المناسب. يسبب فرط ثلاثي غليسيريد الدم كيلومكرونات البلازما (CM) محتوى الدهون الثلاثية من حوالي 90٪، وكثافة البروتين الدهني (VLDL) محتوى الدهون الثلاثية منخفض جدا في 60٪ إلى 65٪، وبالتالي هذين النوعين من البروتينات الدهنية يشار إليها مجتمعة ب الغنية حمض ثلاثة أن الجلسرين البروتين الدهني البلازما تركيز الدهون الثلاثية يعكس الواقع CM و (أو) تركيز VLDL. حيث CM البلازما السبب و(أو) VLDL يمكن أن يسبب فرط ثلاثي غليسيريد الدم مرتفعة. ⑴ فرط ثلاثي غليسيريد الدم الثانوي: يمكن للعديد من الأمراض الاستقلابية الحالات المرضية معينة، مثل الهرمونات والأدوية تسبب فرط ثلاثي غليسيريد الدم، وهذا ما يسمى عموما فرط ثلاثي غليسيريد الدم الثانوي. ⑵ العوامل الغذائية: العديد من العوامل الغذائية يمكن أن يسبب ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية بالبلازما. تناول كميات كبيرة من السكريات البسيطة يمكن أيضا أن يسبب مستويات مرتفعة من الدهون الثلاثية البلازما التي قد تترافق مع مقاومة الانسولين، كما قد يكون راجعا إلى سكريات بسيطة يمكن تغيير هيكل VLDL، والتي سوف تؤثر على معدل إزالة لها. هيكل النظام الغذائي على مستويات الدهون الثلاثية البلازما تتأثر. ويتميز سكان الصين استنادا عالية الكربوهيدرات نظام غذائي منخفض الدهون من خلال مسح أظهر أن 76٪ من مجموع السعرات الحرارية من السكر الى دهون 79٪ تمثل فقط 8.4٪ ~ lO.6٪، في حين أن معدل حدوث مصدر الدهون من 11٪ أو أقل الدهون الثلاثية البلازما الجنس هو الأكثر شيوعا. وتشير بعض الدراسات إلى أن كمية من نسبة عالية من السكر، مما تسبب في نسبة السكر في الدم، وتحفيز إفراز الأنسولين، والذي يظهر أن فرط تعزيز توليف الكبد والدهون الثلاثية وزيادة VLDL، مما تسبب في تركيزات الدهون الثلاثية مرتفعة من البلازما . وبالإضافة إلى ذلك، يمكن للحمية عالية من السكر لحث آبو C Ⅲ (ئي C Ⅲ) يتم زيادة التعبير الجيني، وآبو البلازما C Ⅲ تركيز زيادة. المعروف آبو C Ⅲ هو البروتين الدهني الليباز (LPL) العامل المثبط، والبلازما آبو C يمكن أن يسبب زيادة النشاط Ⅲ LPL خفضت، مما يؤثر على CM وVLDL التحلل المائي الدهون الثلاثية، مما تسبب فرط ثلاثي غليسيريد الدم. |
| المستخدم مراجعة |
|
لا تعليقات حتى الآن |
|
