عضو :دخول |تسجيل SWEWE
:لغة
بحث
المجتمع الموسوعة |الموسوعة أجوبة |إرسال السؤال |المعرفة المفردات |تحميل المعرفة
حدد الصفحات التالي 1 سابق

الاعتلال المفصلي الأعصاب

الاعتلال المفصلي الأعصاب من قبل شاركو وصف لأول مرة في عام 1868 أشار إلى أن وقوع أجزاء عصبية من مرض المفاصل، ومن المعروف أيضا باسم مرض المفاصل شاركو، أي شاركو الاعتلال المفصلي. قال الاعتلال المفصلي غير مؤلم هي سبب أيا من هذه الأمراض عن طريق الألم، وهناك. هو ثانوي للضمور العصب مرض المفاصل المدمرة الحسية والعصبية، هو أمر شائع في 40 إلى 60 سنة، الذكور: الإناث = 3:1.
علم أسباب الأمراض

يمكن أن تحدث في وسط الزهري العصبي، تكهف النخاع، الاعتلال العصبي السكري، العمود الفقري العمود الفقري، وغياب خلقي من الألم وهلم جرا. في هذا الوقت، الكتف، الكوع والعمود الفقري، والورك والركبة والكاحل، والقدمين، والمفاصل الأخرى بسبب عدم وجود آلية للحماية مما يؤدي إلى آلام المفاصل الاستخدام المفرط، يحدث تأثير الضرر. وبالإضافة إلى ذلك، استخدام على المدى الطويل من الكورتيزون (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، الذئبة الحمامية الجهازية العلاج والجهاز وقت الزرع)، المسكنات (بول واهية جدا، إندوميثاسين) علاجي المنشأ تدمير المرضية بنفس الطريقة مشترك. وتكهف النخاع عنق الرحم التي تنطوي على مفاصل الطرف العلوي اضطرابات عصبية مشتركة. الكتف، الكوع، الرقبة والمعصم لإشراك مواقع متعددة.

تكهف النخاع يرتبط حوالي 25٪ من مفاصل الطرف العلوي والمفسدين، ما لم تكن هناك الاعتلال المفصلي من جانب واحد خارج أو فقدان الإحساس الثنائية درجة الحرارة، وبالتالي فإن الجلد العلوي حرق ندوب مرئية. الزهري في العمود الفقري، وتسمى أيضا تابس، وغالبا بالتعب والركبة والورك والكاحل والعمود الفقري. التغييرات العظام والمفاصل، ومرئية حركة ترنح، والاضطرابات الحسية العميقة Arggll-روبرتسون تلميذ، رد فعل إيجابي المصل كورنوال. قيلة نخاعية سحائية، الكاحل والقدم الصغيرة شيوعا التهاب المفاصل. تقرحات القدم هي غير مؤلمة، القطنية العجزية كتلة الأنسجة اللينة، تبلد الجلد أو الصوف، والطرف السفلي ضمور العضلات وفقدان الحواس ضعف العضلة العاصرة. الاعتلال العصبي السكري، يمكن أن تحدث المفاصل الصغيرة القدم (الرصغية المشطية، المشطية السلامية، وأصابع القدم، الخ) تورم غير مؤلم.

سريري

المفاصل الاعتلال المفصلي الأعصاب تورم تدريجيا، ويمكن عدم الاستقرار، الانصباب، السائل مشتركة ارتداء الملابس مع الدم. لا مزيد من الألم، تورم المفاصل، أو ألم طفيف فقط، وظيفة مشتركة محدودة ليست واضحة. آلام المفاصل وتورم المفاصل والتدمير من القيود الوظيفية ملامح غير متناسقة الموجهة للأمراض. في وقت متأخر، مزيد من الضرر المشترك الذي يمكن أن يؤدي إلى كسر مرضي أو خلع المرضية التنمية.

شعور عميق من الألم أو الاضطرابات الوضعي، مما يؤثر على ردود الافعال واقية طبيعية مشتركة، غالبا ما تؤدي إلى الصدمة (إصابة صغيرة خاصة المتكررة) ومكان في كسور حول المفصل الصغيرة دون إشعار. بالإضافة إلى ذلك، توسع الأوعية منعكس يزيد من تدفق الدم إلى العظام، مما أدى إلى ارتشاف العظام، والتي يمكن أن تسبب الكسور، إصابات المفاصل وتصليح مشترك. تسبب أو الكالسيوم بيروفوسفات بلورات الأباتيت تبلور ترسب في المفاصل الكبيرة والعضلات نقص التوتر، التراخي الرباطية ونضح كبسولة مشتركة بسبب تورم، وما إلى ذلك، يمكن أن يسرع تقدم المرض.

تشخيص الأمراض

مظهر في وقت مبكر من مرض المفاصل الأعصاب كثيرا ما يخلط مع هشاشة العظام. عادة بعض الألم، ونضح (غالبا ما النزفية)، تحت خلع مشتركة وعدم الاستقرار. مرضى هذه المرحلة خلع المفصل الحاد في بعض الأحيان. الاعتلال المفصلي الأعصاب بخطى حثيثة من هشاشة العظام. يبدو أن يحدث من الاعتلال العصبي يمكن أن يكون بين مرض المفاصل لفترة طويلة، ومع ذلك، فإن الاعتلال المفصلي حدث التطور السريع، مما أدى إلى بضعة أشهر دمرت تماما المشترك كله.

حاد مرض المفاصل الأعصاب، يمكن أن يكون تضخم كبير أو التغييرات المدمرة، أو كليهما المرض موجود. الألم غالبا ما تكون غائبة أو أقل كثافة، كما هو متوقع وفقا لدرجة الدمار المشترك بأنها خطيرة. ومع ذلك، إذا كان المرض يتطور بسرعة حول المفاصل تظهر كسر أكبر أو ورم دموي عندما يكون هناك توتر، ألم شديد. فرط السائل الزليلي العظام ويسبب تسرب عدد كبير من تورم المفاصل. كسر المشردين، والتفكك مشترك بعد الأضرار السطحية، التراخي الرباطية ونقص التوتر في العضلات، وما إلى ذلك، يمكن أن يسبب التشوه مشتركة. وكسر العظام حؤول تمكين العديد من الهيئات فضفاضة (مثل الغضروف أو العظم شظايا) التي تقع في المفصل، مما يؤدي إلى خشونة سطح المشتركة، والاحتكاك، والصوت الاحتكاك كثيرا ما سمعت من عظم حولهم في كثير من الأحيان غير سعيدة بذلك. المفاصل التي تعمل باللمس، والشعور مثل "كيس تحتوي على عظام قليلة."

على الرغم من أن معظم المفاصل المعنية، ولكن تورط في الركبة وهو ما يعادل تقريبا مجموع كل مرض المفاصل الأخرى. يتم تحديد توزيع المفصل المصاب أساسا من المرض الأساسي. عندما تتحرك ترنح التي تنطوي على الركبة، والورك، ومرض السكري التي تنطوي على مفاصل القدم. تكهف النخاع الأكثر شيوعا المعنية المفاصل الطرف العلوي، وخاصة الكوع والكتف. غالبا ما تكون مشاركة واحدة مشتركة، (ما عدا الصغيرة القدم المفصل) نادرا أكثر من اثنين أو ثلاثة مفاصل، وأظهر التوزيع غير المتماثلة.

وقعت المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب المقابلة في وقت واحد ولكن غير مؤلم نسبيا مرض المفاصل المدمرة، ينبغي أن تأخذ في الاعتبار المرض. يحدث عادة من الاعتلال العصبي ومرض المفاصل أن يحدث في كثير من الأحيان بين كل بضع سنوات.

X النتائج شعاع راقة الزليلي يرافقه تورم المشتركة والمشتركة سطح خلع جزئي. يمكن أن يرى عادة في نهايات العظام تتصلب، ولكن في الآفات المدمرة في وقت متأخر ويمكن أيضا أن ينظر إليها. تشوهات الهيكل العظمي، وفي القشرة المجاورة حيث هناك تكوين العظام الجديدة الهامة. بدأ هذا تكوين العظام الجديدة أن تحدث في كبسولة مشتركة، ومن ثم الارتقاء إلى العظام الطويلة في كثير من الأحيان. حتى يمكن أن يحدث تكلس الأنسجة الرخوة والتحجر، ومع ذلك، قد يكون هذا ظاهرة مؤقتة، أو تكلس الأنسجة الرخوة واسعة حتى في الصور الأشعة السينية التي اتخذت بعد ذلك قد تختفي أيضا. حافة مشترك من شكل غير منتظم يمكن أن ينظر النابتات العظمية ضخمة، بعد سقوطه شكل عدد كبير من الهيئات فضفاضة داخل المفصل، هذه التغيرات الصفات المميزة للمرض. نتائج الأشعة السينية مشاركة الشوكي (أي سمة "منقار الببغاء" مثل النابتات العظمية)، وهذا هو، في غياب علامات سريرية للظروف المحلية هي أيضا شائعة جدا.

مضاعفات التهاب المفاصل الصرف الصحي والبنى الأنسجة المجاورة تحت ضغط (مثل الأوعية الدموية والأعصاب أو الحبل الشوكي). عندما الأوجاع وعدم الراحة، والحمى وغيرها من علامات غير المبررة من قبل الأعراض المحلية، التي ينبغي اتخاذها للثقافة من السائل الزليلي.

فحص المساعدة

الأشعة السينية فحص، في وقت مبكر تورم الأنسجة الرخوة، وينتهي العظام كثيفة، في وقت متأخر تظهر درجات مختلفة من الأضرار التي لحقت المشتركة، وتضييق الفجوة، جنبا العظام كثيفة والكسور المرضية والهيئات داخل المفصل فضفاضة، وارتشاف العظام وتنكس العظام الجديدة، وتشكيل عظمية، و التفكك والتشوه.

تدابير العلاج

① مرض المفاصل، الطرف العلوي تجنب العمل الشاق، والسفلى لتقليل الوزن. ② الثقيلة المفاصل الضرر (مثل الركبتين والمرفقين ومنطقة العمود الفقري) حماية الدعامات المتاحة. ③ تقرحات القدم الدامي بمرض خطير، ويمكن استخدامها لبتر. المرضى الصغار مع الركبة ومفصل الكاحل الضرر يمكن أن تكون خطيرة للمفصلي، ولكن مرض المفاصل المجاورة يمكن أن تتكرر. انخفاض النشاط وحماية الدعامة هو وسيلة فعالة لمتعدد الاستخدام.

منع سابق للمرض

للمرضى عالية المخاطر (مثل ترنح مع حركة شديدة عندما) لمنع حدوث المرض المشترك هو ممكن. للمرضى كسر مؤلم، والتشخيص المبكر والكسور غير مؤلم ثابت (مع الخشب الرقائقي، والأحذية الخاصة أو قياس قدم) يمكن أن تمنع وقوع الاعتلال المفصلي الأعصاب. أضرار كبيرة على المفاصل الهيكلية، وذلك باستخدام التثبيت المشتركة، وتقنيات الضغط والجراحة المناسبة الكسب غير المشروع العظام قد تكون ناجحة. عندما يكون المرض هو فترة غير تقدمية، والورك والركبة إجمالي تقويم مفاصل يمكن الحصول على نتائج جيدة. ومع ذلك، وتخفيف المفصل الصناعي وخلع الوضع لا يزال هو الخطر الرئيسي. لتلقي العلاج الفعال لاضطرابات عصبية الأولية، سوف مرض المفاصل إبطاء معدل التقدم. إذا بقي الوضع على ما هو الدمار المشترك في مراحله المبكرة، يمكن عكس هذا المرض مشترك. [1]

رعاية مرض

كان الوقاية من الأمراض المشتركة الممكنة. للمرضى كسر مؤلم، والتشخيص المبكر والكسور غير مؤلم ثابت (مع الخشب الرقائقي، والأحذية الخاصة أو قياس قدم) يمكن منع الاعتلال المفصلي العصبي المنشأ من أضرار هيكلية كبيرة في المفاصل، وتثبيت المفصل باستخدام عملية جراحية، وتقنيات الضغط والجراحة المناسبة الكسب غير المشروع العظام قد تكون ناجحة. عندما يكون المرض هو فترة غير تقدمية، والورك والركبة إجمالي تقويم مفاصل يمكن الحصول على نتائج جيدة. ومع ذلك، فإن تخفيف المفصل الصناعي وخلع الوضع لا يزال هو الخطر الرئيسي. لتلقي العلاج الفعال لاضطرابات عصبية الأولية، سوف مرض المفاصل إبطاء معدل التقدم. إذا بقي الوضع على ما هو الدمار المشترك في مراحله المبكرة، يمكن عكس هذا المرض مشترك.


حدد الصفحات التالي 1 سابق
المستخدم مراجعة
لا تعليقات حتى الآن
أريد أن أعلق [زائر (3.231.*.*) | دخول ]

لغة :
| التحقق من رمز و :


بحث

版权申明 | 隐私权政策 | حق النشر @2018 العالم المعرفة الموسوعية