عضو :دخول |تسجيل SWEWE
:لغة
بحث
المجتمع الموسوعة |الموسوعة أجوبة |إرسال السؤال |المعرفة المفردات |تحميل المعرفة
حدد الصفحات التالي 1 سابق

N-الهكسين التسمم

تحت العادي الهكسان رائحة طفيفة من السائل. الوزن الجزيئي 86.17. نقطة الغليان: 68.74 ℃. غير قابلة للذوبان تقريبا في الماء، قابل للذوبان في الأثير، والكحول. المنتج الهكسان غالبا ما يحتوي على كمية معينة من البنزين وغيره من المحروقات. N-الهكسان، على الرغم من خلال الجهاز التنفسي، الجهاز الهضمي، والجلد في الجسم، ولكن التسمم متعدد المهنية عن طريق الجهاز التنفسي وامتصاص الجلد. توزيع الهكسان والأجهزة في محتوى الدهون في الجسم، وذلك أساسا في محتوى الدهون عالية من الأجهزة مثل الدماغ والكلى والكبد والطحال والخصيتين. الهكسان هو سمية منخفضة، ومتقلبة للغاية، والآثار القابلة للذوبان، والدهون المتراكمة غاية. تأثير سام على الجهاز العصبي المركزي للتأثير كابح بشكل خاص على الجلد وتهيج الغشاء المخاطي. يمكن التعرض الطويل الأمد يسبب اعتلال الأعصاب المحيطية متعددة. ويمكن تقسيم N-الهكسين التسمم إلى التسمم الحاد والتسمم المزمن.الأسباب

الكسور من النفط والغاز مصفاة، يتم فصل الغاز الطبيعي الهكسان؛ كمذيب، ولا سيما في استخراج المذيبات والزيوت النباتية والمطاط الصناعي، الكواشف المختبرية والحل درجة الحرارة ميزان الحرارة، كما الموثق، والمذيبات، N-الهكسان على اتصال العمليات. ونتيجة لعملية غير قانونية، والمعدات التي عفا عليها الزمن لا إصلاح في الوقت المناسب أو حماية الناجمة عن سوء الهكسان تجاوز، وعدد كبير من العمال أو الاستنشاق لفترات طويلة من N-الهكسان، N-الهكسان يمكن أن يسبب التسمم. المصافي، مصنع Lianqi، مصنع المطاط، مصانع ميزان الحرارة، والأحذية، وحقيبة وغيرهم من العمال يتعرضون لN-الهكسين التعرض لمجموعات متعددة.

علم السموم والفيزيولوجيا المرضية

الفئران عن طريق الفم LD50 من 15 ~ 30g/kg، LC50 من 271 g/m3 والحيوان أعراض التسمم الحاد في الجهاز التنفسي تهيج ظهرت للمرة الأولى، تليها التخدير، وفشل الجهاز التنفسي والموت في نهاية المطاف.

السمية المزمنة للN-الهكسان في البداية كما الأعصاب الطرفية البعيدة ضعف الحسية الحركية، واصلت التعرض لآفة في تطوير والمظاهر السريرية الداني والتغيرات في موازاة محور عصبي. الأضرار الأولية وقعت في جهاز التحكم عن بعد أطول، سمكا الحسية محور عصبي والأعصاب الحركية، وتقاطع Langfei شكلت بالقرب من عملاق تورم مليئة خيط عصبي. ثم الملتوية Langfei التشريح عقدة وتراجع المايلين من التورم، وأحيانا مع إزالة الميالين قطعي. وأخيرا، بعض أجزاء من محور عصبي تورم بعيدا عن انحطاط العصبية. محاور عصبية طويلة في الجهاز العصبي المركزي (مثل الحبل الشوكي، أسفل الممرات والمسارات البصرية) تحدث أحيانا آفات محور عصبي خيط عصبي. سبنسر في اتصال مع الفئران الذكور 440 أو 1 760 mg/m3 تركيزات N-الهكسان، كل 22 ساعة، والأسبوع 7 أيام، بعد 2 أشهر من mg/m3 مجموعة 1760 من الحيوانات العصب قصبي وبونس تورم محور عصبي يمكن ملاحظتها، 6 يمكن أن ينظر إليها بعد عصب الظنبوب، العصب الوركي، الحبل الشوكي وبونس تنكس محور عصبي واضح وتختفي. Khedun بعيدا عن الجسم والاختبار الشامل، وأكد عضلة القلب الهكسان جعل المغنيسيوم، البوتاسيوم، الزنك مستويات أيون وانخفاض عتبة البطين الرجفان. وقد لاحظ بعض الكتاب أن التعرض المزمن N-الهكسين يسبب آفات العين واضطرابات بصرية.

الهكسان قد يسبب اعتلال الأعصاب بسبب عناصره - أعصاب الأولية 2،5 - hexanedione تسببت في حين ضعف في أيض الجلوكوز هو آلية رئيسية من سميتها. 2،5 - hexanedione تثبيط نشاط الخلايا العصبية، وخاصة تثبيط من الألياف العصبية في انزيم حال السكر - فسفوفروكتوكيناز غليسيرألدهيد - 3 - فوسفات نازعة 2 - النشاط نازعة الفوسفات، وتحلل هو تحول دون، مما يؤدي إلى استقلاب الطاقة، مما تسبب في تثبيط نشاط انزيم محاور عصبية، والعوائق التي تتسبب في نقل محور عصبي العصب تنكس الألياف. واعتبر أيضا في تركيبة مع وظيفة طبيعية من الجدران المتضررة خيط عصبي.

سريري

1. السمية الحادة الحادة للاستنشاق تركيزات عالية من N-الهكسان يمكن أن يسبب تهيج العين والجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي أعراض التخدير. يمكن أن تحدث سمية الحادة عن طريق الفم والجزء العلوي تهيج الجهاز التنفسي.

2. التسمم المزمن بداية غدرا وإبطاء المرض من التعرض لظهور 3-28 شهرا، مدة 630 شهرا، وتتراوح في الغالب شعور الاعتلال العصبي المحيطي رياضي. الأول دائما فترة الكمون السريرية، عادة حوالي 10 شهرا، ثم أظهرت فقدان الشهية، الدوخة، وفقدان الوزن وأعراض البادري الأخرى، تليها "مثل صدمة"، "النمل التعرجات" و "تنتفخ سماكة الخ مذل، بعد تظهر الشعور، واضطرابات الحركة. كما تجلى معتدل الاعتلال العصبي الحسي القاصي، ظهر الأصابع، اصبع القدم خدر، وألم واللمس والاهتزاز وموقف فقدان المعنى، الأطراف السفلية الثقيلة مع آلام في العضلات، وردود الفعل وتر أخيل، العام كان القفازات، والجوارب مثل التوزيع. الاعتلال العصبي الشديد يحدث الرياضة، وأداء الأولى من القاصي السفلى ضعف الساق حنان العضلات، وتشنجات العضلات، ومن ثم إلى اختفاء المنعكسات الوترية، انخفضت منعكس وتر أخيل كان الأولى، تليها ردود الفعل وتر الركبة قد يكون رد الفعل السمحاق شعاعي ، العضلة ذات الرأسين، ثلاثية الرؤوس لا ارادي، منعكس تقلص في البطن أو حتى تختفي. انتعاش العكس من ذلك، تبدأ ردود الفعل وتر الطرف الداني بدأت في التعافي، وأخيرا بوصفها النائية. الحسية الطرفية اعتلال الأعصاب أيضا نوع اضطراب الحركة، و اختفى الألم محدودة اهتزاز عن طريق اللمس واليد والقدم موقف الطرف القاصي الشعور تضاءل قليلا فقط. وكان غالبية المرضى الذين يعانون من اضطرابات حسية تؤثر على أطرافه، وبشكل متناظر مع شذوذ مشية، شكل صعدت. شديدة انخفاض شلل الأطراف وضمور العضلات، و يرافقه ضعف الجهاز العصبي اللاإرادي، مثل التعرق اليد والقدم، والجلد المحيطية الباردة وهلم جرا.

وبالإضافة إلى ذلك، السبب الرئيسي للتسمم الهكسان الطرفية اعتلال الأعصاب، ويمكن آفات الحبل الشوكي يؤدي أيضا.

فحص المساعدة

1. الهكسان البولية و2،5 - hexanedione والبيئة على حد سواء طرديا مع تركيز ن - هكسان، خصوصا هذا الأخير لمؤشرات الرصد على نحو أفضل.

2. زيادة البروتين CSF مع الاختبارات الكيميائية الحيوية في بعض الأحيان، تنكس الألياف العصبية قد تكون ارتفعت الى جذور العصب الشوكي.

3. كان EMG ضوء أقصى تقلص العضلات المرحلة المختلطة، قوة صغيرة من تقلص العضلات، 20 وحدة المحرك تمديد المهلة الزمنية من 20٪ فوق المتوسط، الزيادة المحتملة متعدد المراحل (> 20٪) أو المحتملة عفوية. انخفضت الحالات الشديدة، وموجات حادة إيجابية وإمكانات الرجفان والعضلات العمل السعة المحتملة.

4. العصب التوصيل سرعة الضوء يمكن أن يكون الحد الطبيعي أو العادي. تباطؤ حاد في سرعة التوصيل العصبي وبما يتناسب مع درجة مع الوهن العضلي الوبيل.

5. كان العصب خزعة ضوء ضوء المجهر والفحص المجهري إلكترون العادية، أو تشوهات العصبية والعضلية في بعض الأحيان أو الغزل غرامة العصبية والعضلية، وفي شديدة للغاية عقدة تورم محور عصبي المقبل، مع تراجع المايلين. الإلكترون المجهري محور عصبي وتورم، بما في ذلك تراكم خيط عصبي 10nm، وهناك إزالة الميالين وعودة الميالين التجديد العادي.

التشخيص والتشخيص التفريقي

وفقا لاتصال وثيق طويلة الأمد مع N-الهكسان التاريخ المهني، فضلا عن العديد من تلف الأعصاب الطرفية إلى الأعراض السريرية الرئيسية، وعلامات والعصبية - التغييرات EMG، البول N-الهكسان، 2.5-hexanedione نتائج قياس، جنبا إلى جنب مع النظافة الميدانية التحقيق وتحديد تركيز N-الهكسان في الهواء، وما إلى ذلك، لاستبعاد الأسباب الأخرى لاعتلال الأعصاب المحيطية، قد تشخيص N-الهكسين التسمم. اعتلال الأعصاب المحيطية هي الملامح السريرية للمرض ونقطة انطلاق التشخيص، أساس لتشخيص اعتلال الأعصاب المحيطية متعددة الأطراف هو القاصي وأهم الثنائية التماثل مذل أو الإعاقات الحسية، وانخفاض الخلايا العصبية الحركية اضطرابات الحركة والعصبية - العضلات تحدث تغييرات تخطيط كهربية الشبكية العصبية، مثل الأداء. تصنيف التشخيص، وفقا لدرجة تلف الأعصاب الطرفية.

1 التسمم خفيفة

الأعراض المذكورة أعلاه، والشخص بما يلي:

أ) يحدث الألم القاصي متماثل التوزيع، لمسة، أو الشوكة الرنانة اهتزاز اضطراب الإدراك، وردود الفعل وتر أخيل رافق؛

أ) العصب - EMG أظهرت الضرر العصبية الإيجابية.

2. التسمم المعتدل

على أساس من التسمم المعتدل، من خلال وجود واحد من الإجراءات التالية:

أ) ردود الفعل وتر أخيل؛

ب) السفلى قوة العضلات 4 درجات؛

ج) العصب - EMG كشف الأضرار العصبية ولها إمكانيات إزالة التعصيب أكثر عفوية.

3. التسمم الحاد

على أساس من التسمم المعتدل، من خلال وجود واحد من الإجراءات التالية:


حدد الصفحات التالي 1 سابق
المستخدم مراجعة كل مراجعة [ 1 ]>>>
[زائر (176.232.*.*)]تعليقات [رد ]وقت :2015-11-21
Teşekkürler...
أريد أن أعلق [زائر (3.16.*.*) | دخول ]

لغة :
| التحقق من رمز و :


بحث

版权申明 | 隐私权政策 | حق النشر @2018 العالم المعرفة الموسوعية