عضو :دخول |تسجيل SWEWE
:لغة
بحث
المجتمع الموسوعة |الموسوعة أجوبة |إرسال السؤال |المعرفة المفردات |تحميل المعرفة
حدد الصفحات التالي 1 سابق

ورم حميد من تذييل

الأورام الأولية الزائدة هي أمراض نادرة، وذلك بسبب عدم وجود أعراض سريرية محددة، وعلامات، والمظاهر السريرية للالتهاب الزائدة الدودية الحاد والمزمن هي مشابهة جدا، وغالبا ما ترتبط مع التهاب الزائدة الدودية، تشخص خطأ بسهولة. وتشمل أورام الزائدة: السرطان والأورام السرطانية الكيسي من ثلاثة. معظم أورام الزائدة يمكن علاجه عن طريق استئصال الزائدة الدودية.

المسببات وعلم الأمراض

وثمة سبب: انسداد لمعة الزائدة الدودية الزائدة الدودية هو المفتاح لتشكيل الكيس المخاطي، ويمكن أن تحدث عرقلة من التهاب مزمن في الغشاء المخاطي التذييل، ندبة انكماش وحبس الأجانب، ولكن أيضا بسبب التصاقات جدار التذييل، والتي تتسبب في تشويه والضغط. بعد انسداد اللمعية إفرازات التذييل القاصي تجويف لا يمكن تفريغها بشكل صحيح، والاحتفاظ تدريجيا في تجويف، مما أدى إلى تورم في تجويف الزائدة الدودية التي شكلتها توسع الكيسي، الضغط داخل اللمعة إلى أن تكون مرتفعة على الحائط عندما أثر توريد المواد الغذائية ، لوقف إفراز كيس الظهارية المخاطية لم يعد يزيد. وبالتالي، فإن حدوث وتطور الخراجات موسينية الزائدة، يجب أن يكون ثلاثة شروط. يتميز تشكيل تدريجي وعرقلة الميكانيكية كاملة: ① التذييل التجويف العرقلة. ② وظيفة الغشاء المخاطي التذييل بشكل صحيح: بعد انسداد الزائدة الدودية البعيدة مخاطية تفرز المخاط الطبيعي. ③ التذييل للبيئة: لا البكتيريا موجودة، لا تحدث عدوى صديدي.
2 المرضية: نوع النسيجي شيوعا من الأورام من تذييل هناك ثلاثة أنواع: ① التذييل سرطاوي: الأكثر شيوعا في الجهاز الهضمي والأورام السرطانية التذييل، وهو ما يمثل حوالي 90٪ من جميع الأورام من تذييل. ويمكن تقسيم الأورام سرطاوي سرطاوي في الخالص، والأورام السرطانية والغدة السرطانية غدية مختلطة ثلاثة أنواع. يقع الغالبية العظمى من تذييل في الآفة البعيدة، شكلت قطر الورم من 1CM أو أقل 70٪ ~ 90٪، 2CM أعلاه تمثل حوالي 1٪. 2CM أقل أقل الانبثاث، وقعت الانبثاث 14٪ فقط إلى 33٪. تقارير فردية من ورم خبيث في الكبد ومتلازمة سرطاوي. في بالمنظار الغزو العضلات واللمفاوي المشتركة. ضرب عملية الزائدة الدودية من الصعب الشامل كروية، وينبغي أن يشتبه إلى حد كبير أصفر أو رمادي أصفر قطع السطح. الغدة السرطانية، سرطاوي مفرغة من ارتفاع متوسط، و 15٪ من الانبثاث. ② الأورام موسينية زائدي: الكيس حجم بضعة ملليمترات إلى أكثر من 10 سم مجموعة، وتنقسم الخراجات الاحتفاظ، الحميدة والخبيثة ورم غدي كيسي موسيني وورم غدي كيسي موسيني، ولكن للعين المجردة من الصعب التمييز بين الحميدة والخبيثة. سرطانة غدية كيسية موسينية الزائدة قد تغزو الطبقة المخاطية لجدار خارج الأنسجة السرطانية، يمكن أن يحدث البذر البريتوني، ويمكن العثور عليها مع وظيفة إفرازية من الخلايا الظهارية في تجويف البريتوني المخاط. ③ أورام والأورام الغدية: تنقسم غدي الزغابي، ورم عضلي أملس، وأورام العصب. ④ أخرى: سرطانة غدية مخاطية مع عصابة الخاتم سرطان الخلايا الخبيثة وسرطان الغدد الليمفاوية وساركومة عضلية ملساء نادرة.

المظاهر السريرية

1 الأعراض والعلامات: أعراض وعلامات التهاب الزائدة الدودية أكثر غير محددة عندما يكون حجم الورم أصغر. التشخيص قبل الجراحة ليست سهلة، أو وجدت غالبية الحالات المرضية في جراحة استئصال الزائدة الدودية الفحص. عندما يكون الورم كبيرا أو انسداد لمعة الزائدة الدودية يسبب زيادة الضغط داخل اللمعة أو القمع mesoappendix يسبب نقص التروية التذييل، الاحتقاني والعدوى الثانوية، قد يكون هناك درجات متفاوتة من الألم رباعي اليمنى السفلى. الميزات والألم الحاد، التهاب الزائدة الدودية المزمنة هي مشابهة جدا، في وقت مبكر جدا في كثير من الأحيان تشخص خطأ على أنها التهاب الزائدة الدودية.

عندما كمية كبيرة الورم والأنسجة المحيطة أو ورم الغزو، عندما الالتصاقات والأورام يمكن لمسها في أسفل البطن الحق. لذلك تعلم أن يتكرر في تشخيص التاريخ آلام في البطن. ألم التذييل السرطان أكثر من عملية المزمن، وبعد العلاج المضادة للالتهابات من آلام في البطن والكتل دون تحسن. بالإضافة إلى ذلك، هناك سرطان القولون والمستقيم - لسرطان القولون والمستقيم أعراض أخرى، مثل الدم في البراز، وفقر الدم، واستسقاء وورم خبيث بعيد.

⑴ كيسة موسينية الزائدة: في كثير من الأحيان أعراض أو أداء اليمنى السفلى الانزعاج رباعي، أسفل اليمين الشامل رباعي. خصائصه هي: ① في تاريخ التهاب الزائدة الدودية أو خراج زائدي لا يزال الحادة والمزمنة اليمنى السفلى الشامل رباعي. ② زيادات الشامل ببطء، والسطح على نحو سلس ومرن، الحدود التخليص المنقولة، قد يكون الحنان خفيفة.

⑵ سرطاوي التذييل: نقي سرطاوي المشتركة، والتكهن هو جيد، وأكثر شيوعا في النساء، نسبة الذكور إلى الإناث 1:3. المظاهر السريرية من الأنواع التالية: ① أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد. ② الألم المزمن في أسفل البطن الحق. ③ متلازمة سرطاوي (نادرة). ④ المرضى الفردية كتلة واضح في الربع السفلي الأيمن، وحالته العامة.

المرضى الذين يعانون من متلازمة سرطاوي سرطاوي الزائدة يمكن أن يحدث، وأداء احمرار الوجه والإسهال وتقلصات في البطن، والتنفس وغيرها من أعراض مرض صمام القلب الأيمن، ولكن حدوث منخفض جدا.

⑶ غدية من تذييل: لا يوجد علامات سريرية محددة، قد تكون أعراض، وأظهرت التجويف التذييل عرقلة وأعراض الإصابة على عدد صغير من أسفل اليمين الشامل رباعي أو أعراض معوية حادة، عدد قليل جدا من مظاهر نزيف في الامعاء، والأعراض انغلاف. غدية من تذييل قد يكون الخصائص التالية ① أعراض التهاب الزائدة الدودية أو شاذة التذييل خراج أظهرت، هدأت مرة واحدة بعد المعالجة الفعالة والانتكاس. ② الموضوعية اليمنى السفلى الشامل رباعي. ③ التذييل تقصير، سماكة من تذييل التجويف انسداد، أو جذور أولئك الذين لديهم مقطوع الثابت. ④ استئصال الزائدة الدودية بعد العملية الجراحية الشفاء على المدى الطويل من الناسور.

2. المضاعفات

⑴ عندما يكون الورم كبير أو انسداد لمعة الزائدة الدودية يسبب زيادة الضغط داخل اللمعة أو القمع mesoappendix يسبب نقص التروية التذييل، الاحتقاني والعدوى الثانوية.

⑵ القمع الشامل المثانة وكثرة التبول، والإلحاح، وما إلى ذلك، والذي تجلى القمع الحالب كما آلام أسفل الظهر، موه الكلية، وهلم جرا.

التحقق من التكنولوجيا الطبية

مختبر: دمج التذييل التهاب حاد، ويمكن زيادة عدد الكريات البيض في الدم.

2.B الموجات فوق الصوتية: الموجات فوق الصوتية في البطن B الصعب العثور على أورام أصغر من التذييل. عندما أورام أكبر، كانت الخراجات موسينية مستديرة أو بيضاوية منطقة كاتمة للصدى صدى أو منفصلة المحيطة نظيفة، واضحة، والحنان خفيفة. لا يوجد تاريخ من استئصال الزائدة الدودية. التوزيع غير المتكافئ للسرطان منطقة معظمها ناقص الصدى في الوسط قد يكون تكلس أو نخر منطقة التسييل، والحدود غير النظامية، وأورام مرحلة متأخرة يمكن العثور عليها في الانبثاث الكبد.

أشعة 3.X حقنة الباريوم

معظم الحالات لا تتطور ⑴ التذييل، وهو تطور الداني الصغيرة، وانقطاع عن بعد. إذا الباريوم في تجويف الكيس قد تكون مستديرة أو بيضاوية عرض طغت.

⑵ قوس داخل انخفاض ضغط الورم الأعور الناجمة عن أثر الضغط والأورام الخبيثة التي تنطوي على عيب الأعور ملء وقاعدة ضاقت.

4 KUB تكلس والظل الورم.

5.CT وبالمنظار: للمساعدة في التشخيص. وجدت مرة واحدة لتترافق مع سرطان المبيض، الثرب والأعور وأجزاء أخرى من تحديد المرض.

ويستند التشخيص على

كانت 1 زائدي أورام حميدة زائدي موسينية أكثر شيوعا. التشخيص:

⑴ طويلة المزمنة غير المنتشر اليمنى السفلى الألم رباعي.

⑵ اضح أحيانا أسفل اليمين رباعي سلس الحدود السطح بشكل أكثر وضوحا، هناك بعض الشامل البطن التنقل.

⑶ حقنة الباريوم حدود واضحة على نهاية الأعور من حاد اثر الضغط القوس.

كان ⑷ B-سوبر مرئية الشامل في الربع السفلي الأيمن الظلام، يمكن أن المناطق المظلمة التحرك مع تغير الموقف.

2 الزائدة سرطاوي هو الورم الخبيث الأكثر شيوعا من تذييل، ونصف حالات الإصابة التذييل الإنسان سرطاوي، والتشخيص قبل الجراحة أمر صعب للغاية، والتصوير لها ميزات مشابهة لالتهاب الزائدة الدودية المزمنة.

⑴ التذييل تطوير سماكة متفاوتة، ومظهر من الخام ليس أمرا هينا، وتشوه جامدة.


حدد الصفحات التالي 1 سابق
المستخدم مراجعة
لا تعليقات حتى الآن
أريد أن أعلق [زائر (3.209.*.*) | دخول ]

لغة :
| التحقق من رمز و :


بحث

版权申明 | 隐私权政策 | حق النشر @2018 العالم المعرفة الموسوعية